ਮਾਈਕਲ ਡੀ ਫਲੇਮਿੰਗ, ਡੀ.ਡੀ.ਐੱਸ i
ਜੈਨੀਨ ਈ ਜੈਨੋਸਕੀ, ਪੀਐਚਡੀ ii
ਸਾਰ
ਉਦੇਸ਼. ਇਹ ਲੇਖ ਅਮਲਗਾਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ 'ਤੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪਾਬੰਦੀ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਬੱਚਿਆਂ, ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਅਤੇ ਬੱਚੇ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਦੀ ਉਮਰ ਦੀਆਂ ਔਰਤਾਂ 'ਤੇ ਅੰਸ਼ਕ ਪਾਬੰਦੀ ਦੇ ਲਾਗਤ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਵਿਹਾਰਕ ਮੁਲਾਂਕਣ ਪੇਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਅਸੀਂ ਅਮਲਗਾਮ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਰੁਝਾਨਾਂ ਅਤੇ ਵਿਆਪਕ ਆਧਾਰਿਤ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਭਵਿੱਖੀ ਵਰਤੋਂ 'ਤੇ ਇਹਨਾਂ ਆਬਾਦੀਆਂ ਵਿੱਚ ਪਾਬੰਦੀ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਬਾਰੇ ਚਰਚਾ ਕਰਦੇ ਹਾਂ।
ਢੰਗ ਅਸੀਂ 2005 ਅਤੇ 06 ਲਈ ਅਮੈਰੀਕਨ ਡੈਂਟਲ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ 2006-2007 ਸਰਵੇ ਆਫ ਡੈਂਟਲ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਰੈਂਡਰਡ ਅਤੇ ਡੈਂਟਲ ਇਕਨਾਮਿਕਸ ਫ਼ੀਸ ਸਰਵੇਖਣਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ 2006 ਅਤੇ XNUMX ਲਈ ਮਿਲਾਨ ਅਤੇ ਮਿਸ਼ਰਿਤ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਮੌਜੂਦਾ ਪੱਧਰਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਲਈ ਮੌਜੂਦਾ ਫ਼ੀਸ ਪੱਧਰਾਂ ਦੇ ਅੰਦਾਜ਼ੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ। ਅਸੀਂ ਫਿਰ ਪਾਬੰਦੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਸੰਯੁਕਤ ਵਿਕਲਪਾਂ ਲਈ ਵਿਆਜ ਦੇ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਲਾਗਤ ਵਾਧੇ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰਦੇ ਹਾਂ। ਯੂਐਸ ਜਨਗਣਨਾ ਬਿਊਰੋ ਦੇ XNUMX ਦੇ ਅਮਰੀਕਨ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਰਵੇਖਣ ਤੋਂ ਆਬਾਦੀ ਦੇ ਅੰਕੜਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਬੱਚੇ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਔਰਤਾਂ ਦੀ ਸੰਖਿਆ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਅਗਲੇ ਦਸ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਔਸਤ ਸਲਾਨਾ ਲਾਗਤ ਵਾਧੇ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਉਂਦੇ ਹਾਂ ਜੋ ਉਪਰੋਕਤ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਅਮਲਗਾਮ ਪਾਬੰਦੀ ਨਾਲ ਸਿੱਧਾ ਸਬੰਧਤ ਹੈ।
ਨਤੀਜੇ. ਇਹ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਇਸ ਮਿਆਦ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਬਹਾਲੀ ਲਈ ਕੁੱਲ ਵਧੇ ਹੋਏ ਖਰਚੇ ਕੁੱਲ ਪਾਬੰਦੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ 15.4 ਬਿਲੀਅਨ ਅਤੇ ਅੰਸ਼ਕ ਪਾਬੰਦੀ (10.3 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚੇ ਅਤੇ 14-15 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੀਆਂ ਔਰਤਾਂ) ਦੇ ਨਾਲ 44 ਬਿਲੀਅਨ ਹੋ ਜਾਣਗੇ। ਕੁੱਲ ਜਾਂ ਅੰਸ਼ਕ ਪਾਬੰਦੀ ਦੇ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਕੰਪੋਜ਼ਿਟ ਬਹਾਲੀ ਦੀ ਲਾਗਤ 48.80 ਦੇ ਅੰਤ ਤੱਕ ਔਸਤਨ 2016 ਵਧੇਗੀ। ਇਸ ਉਮੀਦ ਦੇ ਨਾਲ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਤੀ ਸਾਲ ਔਸਤਨ ਦੋ ਰੀਸਟੋਰੇਸ਼ਨ ਮਿਲਣਗੇ, ਫੀਸ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਕੁੱਲ ਵਧੀ ਹੋਈ ਸਾਲਾਨਾ ਲਾਗਤ। ਪਾਬੰਦੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਸੇਵਾ ਲਈ ਸੈਟਿੰਗ ਬੀਮੇ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ 97.60 ਹੋਵੇਗੀ।
ਸਿੱਟੇ. ਅਧਿਐਨ ਕੀਤੇ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਵਧ ਰਹੇ ਖਰਚਿਆਂ 'ਤੇ ਇੱਕ ਅਮਲਗਾਮ ਪਾਬੰਦੀ ਦਾ ਇੱਕ ਪਛਾਣਯੋਗ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਸਾਡੀ ਸਥਿਤੀ ਹੈ ਕਿ ਅਮਲਗਾਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਗਿਰਾਵਟ ਦਾ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ ਬਣੇਗੀ ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਨਾ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਾਧਾ ਹੋਵੇਗਾ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀਆਂ ਲਗਾਤਾਰ ਵਧ ਰਹੀਆਂ ਲਾਗਤਾਂ ਨੂੰ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਜਾਂ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਯੂਐਸ ਆਬਾਦੀ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਉਪ-ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਅਮਲਗਾਮ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦੀ ਵਧੀ ਹੋਈ ਲਾਗਤ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਉਪਯੋਗਤਾ ਦੁਆਰਾ ਵੱਧ ਹੈ।
ਡੈਂਟਲ ਅਮਲਗਾਮ ਇੱਕ ਮਰਕਰੀ-ਰੱਖਣ ਵਾਲਾ ਮੈਡੀਕਲ ਉਪਕਰਣ ਹੈ ਜੋ ਯੂਐਸ ਵਿੱਚ ਪਿਛਲੇ 175 ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਸੜਨ ਵਾਲੇ ਦੰਦਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਬਹਾਲੀ ਵਿਕਲਪ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਦੰਦਾਂ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਲਈ ਅਮਲਗਾਮ ਮਿਸ਼ਰਣਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦਾ ਵਰਣਨ ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸੂ ਕੁੰਗ (ਈ. 659) ਦੀ ਚੀਨੀ ਮੈਟੀਰੀਆ ਮੈਡੀਕਾ ਵਿੱਚ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਦੁਬਾਰਾ 16ਵੀਂ ਸਦੀ ਦੇ ਮਿੰਗ ਕਾਲ ਦੇ ਮੈਡੀਕਾਸ ਵਿੱਚ ਜਿੱਥੇ ਇਸਦੀ ਰਚਨਾ ਬਾਰੇ ਚਰਚਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ: 100 ਹਿੱਸੇ ਪਾਰਾ ਤੋਂ 45 ਹਿੱਸੇ ਚਾਂਦੀ ਅਤੇ 900 ਹਿੱਸੇ ਟੀਨ. ਇਹਨਾਂ ਸਮੱਗਰੀਆਂ ਦੇ ਟ੍ਰੀਟਿਊਰੇਸ਼ਨ ਨੇ ਪੈਦਾ ਕੀਤਾ ਏ
ਪੇਸਟ ਨੂੰ ਚਾਂਦੀ ਜਿੰਨਾ ਠੋਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। 1 ਅਮਲਗਾਮ ਨੂੰ ਫਰਾਂਸ ਵਿੱਚ ਪੱਛਮ ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ 1700 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਦੇ ਮੱਧ ਤੋਂ ਅੰਤ ਤੱਕ ਦੁਬਾਰਾ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। 1800 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਦੇ ਅਰੰਭ ਵਿੱਚ ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਪੇਸ਼ੇ ਨਾਲ ਜਾਣ-ਪਛਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮਰਕਰੀ ਅਮਲਗਾਮ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿੱਚ ਵਿਵਾਦ ਨੇ ਇਸ ਆਮ ਬਹਾਲੀ ਵਾਲੀ ਸਮੱਗਰੀ ਨੂੰ ਪਰੇਸ਼ਾਨ ਕੀਤਾ ਹੈ।
ਪਿਛਲੇ 10 ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਅਮਲਗਾਮ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨੂੰ ਲੈ ਕੇ ਵਿਗਿਆਨਕ ਬਹਿਸ ਤੇਜ਼ ਹੋ ਗਈ ਹੈ। ਸਬੰਧਤ ਸਿਹਤ ਪੇਸ਼ੇਵਰਾਂ, ਖਪਤਕਾਰ ਕਾਰਕੁੰਨ ਸਮੂਹਾਂ ਅਤੇ ਕਾਂਗਰਸ ਨੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਪੇਸ਼ੇ ਅਤੇ ਸੰਘੀ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਏਜੰਸੀਆਂ 'ਤੇ ਕਥਿਤ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਮਿਸ਼ਰਣ ਦੀ ਵਰਤੋਂ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ ਜਾਂ ਪਾਬੰਦੀ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਵੱਧਦਾ ਦਬਾਅ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਵਾਤਾਵਰਣ ਵਿੱਚ ਅਮਲਗਾਮ ਪਾਰਾ ਦੇ ਯੋਗਦਾਨ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਦਫਤਰਾਂ ਤੋਂ ਪਾਰਾ ਦੇ ਨਿਕਾਸ 'ਤੇ ਸਖਤ ਕਾਨੂੰਨੀ ਸੀਮਾਵਾਂ ਹਨ।
ਨਾਰਵੇ ਨੇ 1 ਜਨਵਰੀ, 20082 ਤੋਂ ਵਣਜ ਤੋਂ ਸਾਰੇ ਪਾਰਾ ਵਾਲੇ ਉਤਪਾਦਾਂ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ ਲਗਾ ਦਿੱਤੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸਵੀਡਨ ਅਤੇ ਡੈਨਮਾਰਕ 1 ਅਪ੍ਰੈਲ, 2008 ਨੂੰ ਮੂਲ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਅਨੁਸੂਚਿਤ ਸਮਾਨ ਪਾਬੰਦੀ ਦੀ ਸਥਾਪਨਾ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਹਨ। ਵੱਧ ਜੋਖਮ ਵਾਲੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਪਾਬੰਦੀ ਲੱਗਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੀ ਹੈ।3 ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, FDA ਨੇ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਉਪ-ਜਨਸੰਖਿਆ ਵਿੱਚ ਅਮਲਗਾਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਸੰਭਾਵੀ ਖਤਰਿਆਂ ਬਾਰੇ ਨਵੀਂ ਸੋਚ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਣ ਲਈ ਅਮਲਗਾਮ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ ਆਪਣੀ ਵੈੱਬ ਸਾਈਟ ਨੂੰ ਸੋਧਿਆ ਹੈ।4
ਫੂਡ ਐਂਡ ਡਰੱਗ ਐਡਮਿਨਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ, ਸਤੰਬਰ 2006 ਵਿੱਚ, ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਮਿਸ਼ਰਣ ਪਾਰਾ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਤੰਤੂ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਬਾਰੇ ਮੀਟਿੰਗਾਂ ਕੀਤੀਆਂ। ਮਾਹਿਰਾਂ ਦੇ ਦੋ ਸਲਾਹਕਾਰ ਪੈਨਲ ਬੁਲਾਏ ਗਏ ਸਨ, ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਉਤਪਾਦਾਂ ਦਾ ਪੈਨਲ ਅਤੇ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਅਤੇ ਕੇਂਦਰੀ ਨਰਵਸ ਸਿਸਟਮ ਡਰੱਗ ਸਲਾਹਕਾਰ ਪੈਨਲ। FDA ਨੇ ਪੈਨਲ ਦੇ ਵਿਚਾਰ ਲਈ ਇੱਕ "ਵਾਈਟ ਪੇਪਰ" ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਵਾਲਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਲੜੀ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ।
ਚੁਣੇ ਗਏ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਸੰਯੁਕਤ ਪੈਨਲਾਂ ਨੂੰ ਸਮੀਖਿਆ ਲਈ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਹੋਰ ਚੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਜੇ FDA ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਕਿ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਮਿਸ਼ਰਣ ਇੱਕ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਸਮੱਗਰੀ ਬਣਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਇੱਕ ਵਾਜਬ ਸਿੱਟਾ ਸੀ। ਪੈਨਲ ਦੇ ਬਹੁਗਿਣਤੀ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੇ ਵ੍ਹਾਈਟ ਪੇਪਰ ਦੇ ਨਿਰਧਾਰਨ ਦਾ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਿਆ ਕਿ ਸਮੀਖਿਆ ਲਈ ਪੈਨਲ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੇ ਮੱਦੇਨਜ਼ਰ ਅਮੇਲਗਾਮ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਸੀ। ਪੈਨਲ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਲੇਬਲਿੰਗ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਅਤੇ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਅਤੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤੀਬੰਧਿਤ ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਮਾਧਿਅਮ ਦੁਆਰਾ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਮਿਸ਼ਰਣ ਦੀ ਪਾਰਾ ਸਮੱਗਰੀ ਬਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਬਾਰੇ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਐਫ ਡੀ ਏ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦ ਨਹੀਂ ਸਨ, ਏਜੰਸੀ ਨੇ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਅਮਲਗਾਮ ਰੈਗੂਲੇਸ਼ਨ ਦੇ ਮੁੱਦੇ 'ਤੇ ਮੁੜ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਕੀਤਾ ਹੈ।
20 ਫਰਵਰੀ, 2002 ਨੂੰ ਐਫ ਡੀ ਏ ਨੇ ਫੈਡਰਲ ਰਜਿਸਟਰ (67 FR 7620) ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਨਿਯਮ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਜਿਸਦਾ ਸਿਰਲੇਖ ਹੈ “ਡੈਂਟਲ ਡਿਵਾਈਸਜ਼: ਇੰਕੈਪਸੂਲੇਟਿਡ ਅਮਲਗਾਮ ਅਲੌਏ ਅਤੇ ਡੈਂਟਲ ਮਰਕਰੀ ਅਤੇ ਡੈਂਟਲ ਮਰਕਰੀ ਦਾ ਪੁਨਰ-ਵਰਗੀਕਰਨ; ਅਮਲਗਾਮ ਅਲਾਏ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਨਿਯੰਤਰਣ ਜਾਰੀ ਕਰਨਾ। ਉਸ ਸਮੇਂ, ਡਾਕੇਟ ਪੀਰੀਅਡ ਦੇ ਅੰਤ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੋਈ ਅੰਤਮ ਨਿਯਮ ਜਾਰੀ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। 28 ਅਪ੍ਰੈਲ, 2008 ਨੂੰ, FDA ਨੇ ਇਸ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਨਿਯਮ (ਡਾਕੇਟ ਨੰ. FDA-90-N-2008) ਲਈ 0163-ਦਿਨਾਂ ਦੀ ਡੌਕਟ ਪੀਰੀਅਡ ਨੂੰ ਮੁੜ ਖੋਲ੍ਹਿਆ ਅਤੇ ਸਵਾਲਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਲੜੀ 'ਤੇ ਜਨਤਕ ਟਿੱਪਣੀ ਦੀ ਮੰਗ ਕੀਤੀ। ਇਸ ਲੇਖ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰ ਉਪ-ਸਮੂਹਾਂ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦੇਣ ਦੇ ਨਾਲ ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਦੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਅਮਲਗਾਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ ਦੇ ਖਰਚਿਆਂ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਨਾ ਹੈ। ਅਸੀਂ ਅਮਲਗਾਮ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਰੁਝਾਨਾਂ ਨੂੰ ਵੀ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਦੇ ਹਾਂ ਅਤੇ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਪਹੁੰਚ ਅਤੇ ਵਰਤੋਂ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਬਾਰੇ ਚਰਚਾ ਕਰਦੇ ਹਾਂ।
ਵਿਧੀ
ਧਾਰਨਾਤਮਕ ਵਿਚਾਰ ਅਤੇ ਧਾਰਨਾਵਾਂ
ਅਮਲਗਾਮ ਪਾਬੰਦੀ ਦੇ ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਖਰਚਿਆਂ ਦੇ ਵਿਹਾਰਕ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਕੁਝ ਧਾਰਨਾਵਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਧਾਰਨਾਵਾਂ ਮੌਜੂਦਾ ਗਿਆਨ ਦੇ ਮੱਦੇਨਜ਼ਰ ਦੱਸੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ ਪਰ ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਦੀ ਵੈਧਤਾ ਦੀ ਘਾਟ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਚੁਣੇ ਹੋਏ ਉਪ-ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਪਾਬੰਦੀ ਜਿਸ ਡਿਗਰੀ ਤੱਕ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਖਰਚਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰੇਗੀ, ਉਹ ਕਈ ਕਾਰਕਾਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਮਾਪਣ ਲਈ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਹਨ। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਆਮ ਅਭਿਆਸਾਂ ਵਿੱਚ 60 ਤੱਕ ਲਗਭਗ 70-2006% ਸਮੇਂ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਦੰਦਾਂ ਵਿੱਚ ਕੰਪੋਜ਼ਿਟਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਪ੍ਰਤੀਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਲਗਭਗ ਅੱਧੇ ਸਾਰੇ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰਾਂ ਨੇ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਮਲਗਾਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਦਿੱਤਾ ਹੈ। 7 ਵਿਕਲਪਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਲਾਗਤ ਅਭਿਆਸ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਸਮੱਗਰੀਆਂ ਜੋ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਅਮਲਗਾਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਮੌਜੂਦਾ ਕੀਮਤ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਅਭਿਆਸ ਜੋ ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਸਵੈ-ਇੱਛਾ ਨਾਲ ਅਮਲਗਾਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਸਿਰਫ਼ ਪਾਬੰਦੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਇੱਕ ਬਹਾਲੀ ਵਿਕਲਪ ਵਜੋਂ ਅਮਲਗਾਮ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦੀ ਭਵਿੱਖੀ ਸਾਲਾਨਾ "ਲਾਗਤ" ਨੂੰ ਸਥਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀਆਂ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਹੋਰ ਉਲਝਾ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।
ਕੰਪੋਜ਼ਿਟਸ ਦੀ ਸੰਖਿਆ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨਾ ਵੀ ਸੰਭਵ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਬੇਨਤੀ 'ਤੇ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹੋਣਗੇ ਜਾਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਹੋਰ ਮਹਿੰਗੀਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇਨਲੇਅ, ਔਨਲੇ ਜਾਂ ਤਾਜ ਵਿੱਚ ਬਦਲਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਭਾਵੇਂ ਪਾਬੰਦੀ ਲਗਾਈ ਗਈ ਸੀ ਜਾਂ ਨਹੀਂ। ਅਜਿਹੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਫੈਸਲੇ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ, ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਵਿੱਤੀ ਸਰੋਤਾਂ ਅਤੇ ਹੋਰ ਕਾਰਕਾਂ ਦੁਆਰਾ ਬਹਾਲੀ ਦੇ ਵਿਕਲਪ ਕਿਵੇਂ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੇ ਸਥਾਨ, ਅਨੁਭਵ, ਸਿਖਲਾਈ, ਅਤੇ ਤਕਨੀਕੀ ਪਹੁੰਚ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਇਲਾਜ ਦੀਆਂ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਲਾਗਤਾਂ ਕਾਫ਼ੀ ਵੱਖਰੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।
ਪਾਬੰਦੀ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ ਵਿੱਚ ਵੀ ਅਮਲਗਾਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲਗਭਗ 4%8 ਦੀ ਮੌਜੂਦਾ ਸਾਲਾਨਾ ਦਰ ਨਾਲ ਘਟਦੀ ਜਾਪਦੀ ਹੈ ਪਰ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਅਜਿਹਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਮੌਜੂਦਾ ਗਿਰਾਵਟ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਰੰਗ ਦੀ ਬਹਾਲੀ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਇੱਛਾਵਾਂ, ਸੰਭਾਵੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਬਾਰੇ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਅਭਿਆਸਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੈ ਜੋ ਹੁਣ ਮੁੜ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਵਿਕਲਪ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਮਿਸ਼ਰਣ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਰਾਜ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਸੂਚਿਤ ਸਹਿਮਤੀ ਕਾਨੂੰਨਾਂ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਸੰਘੀ ਨਿਯਮਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਹੋਰ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਕਮੀ ਆਵੇਗੀ।
ਅਭਿਆਸ ਸੈਟਿੰਗ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਅਮਲਗਾਮ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ ਦਾ ਉਪਯੋਗਤਾ ਅਤੇ ਪਹੁੰਚ ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ 'ਤੇ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੋਣਗੇ। ਸਾਡੇ ਵਿਚਾਰ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ ਕਿ ਪਾਬੰਦੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰੇਗੀ ਅਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚ ਨਹੀਂ ਕਰੇਗੀ। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਪਬਲਿਕ ਹੈਲਥ ਕਲੀਨਿਕਾਂ, ਮੈਡੀਕੇਡ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਯੂ.ਐੱਸ. ਫੌਜੀ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਨਹੀਂ ਦੇਖ ਸਕਣਗੇ। ਇਹਨਾਂ ਸਥਾਨਾਂ ਵਿੱਚ, ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਖਰਚੇ ਟੈਕਸਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਸਹਿਣ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਨਾ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਦੁਆਰਾ। ਇੱਥੇ ਮੁਢਲੀ ਚੁਣੌਤੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਰੂਪਾਂਤਰ ਨੂੰ ਮਿਲਾਨ ਦੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਲਈ ਹੋਵੇਗੀ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਟੈਕਸਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਲਾਗਤ ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਨੂੰ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਗਿਰਾਵਟ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿੱਜੀ, ਸੇਵਾ ਲਈ ਫੀਸ ਵਾਲੇ ਵਾਤਾਵਰਣਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਹੋਵੇਗੀ ਜਿੱਥੇ ਜੇਬ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੇ ਖਰਚੇ ਇੱਕ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਵਿਚਾਰ ਹਨ। ਅਸੀਂ ਇਸ ਰਾਏ ਦੇ ਨਹੀਂ ਹਾਂ ਕਿ ਪਾਬੰਦੀ ਨਾਲ ਲੋੜੀਂਦੀਆਂ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਘੱਟ ਜਾਵੇਗੀ।
ਅਮਲਗਾਮ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ ਨਾਲ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਬੰਧਤ ਬਹਾਲੀ ਦੀਆਂ ਚੋਣਾਂ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੀਤੀ ਗਈ ਬਹਾਲੀ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਮੀ ਨਹੀਂ ਹੋਵੇਗੀ। ਇਸ ਧਾਰਨਾ ਨੂੰ ਹੋਰ ਜਾਂਚਕਰਤਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਅੱਗੇ ਵਧਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਪਰ ਲਗਭਗ 30 ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਲੇਖਕ (MF) ਦੇ ਪੁਰਾਣੇ ਅਨੁਭਵ ਦੁਆਰਾ ਸਮਰਥਿਤ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਕੀਮਤ ਦੀ ਲਚਕਤਾ ਕਾਰਕਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਭਵਿੱਖ ਦੀ ਲਾਗਤ ਨਿਰਧਾਰਨ ਵਿੱਚ ਵੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ9। ਜਦੋਂ ਖਪਤਕਾਰਾਂ ਲਈ ਜੇਬ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦਾ ਖਰਚਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਕੇਸ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ, ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਕੀਮਤ ਵਧਣ ਦੇ ਨਾਲ, ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਅਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਮੁਲਤਵੀ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਕੈਰੀਜ਼ ਲਈ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਿਰਫ਼ ਇਸ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਨਹੀਂ ਕਰਨਗੇ ਜਾਂ ਹੋਰ ਦੇਰੀ ਨਹੀਂ ਕਰਨਗੇ ਕਿ ਮਿਸ਼ਰਣ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਜ਼ਿਆਦਾ ਲਾਗਤ ਵਾਲੇ ਮਿਸ਼ਰਣ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ।
ਅਸੀਂ ਇਹ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਭਵਿੱਖੀ ਲਾਗਤ ਗਣਨਾਵਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਵਾਜਬ ਅਤੇ ਵਿਹਾਰਕ ਪਹੁੰਚ ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕੁੱਲ ਆਬਾਦੀ ਅਤੇ ਉਮਰ ਦੇ ਉਪ-ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਕੀਤੇ ਗਏ ਅਮੇਲਗਾਮ ਦੀ ਸੰਖਿਆ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਉਣਾ ਹੋਵੇਗਾ ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਲਈ ਆਮ ਸਲਾਨਾ ਫ਼ੀਸ ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਅਮਲਗਾਮ ਅਤੇ ਕੰਪੋਜ਼ਿਟਸ ਵਿਚਕਾਰ ਫੀਸ ਅੰਤਰ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ। ਅਮਲਗਾਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਸਲਾਨਾ "ਕੁਦਰਤੀ" ਗਿਰਾਵਟ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੇ ਹੋਏ, ਅਸੀਂ ਫਿਰ ਕੁੱਲ ਆਬਾਦੀ ਅਤੇ ਚੁਣੇ ਹੋਏ ਉਪ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਲਾਗਤਾਂ ਵਿੱਚ ਕੁੱਲ ਵਾਧੇ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾ ਸਕਦੇ ਹਾਂ ਕਿਉਂਕਿ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਸ ਸਾਲਾਂ ਦੀ ਮਿਆਦ ਵਿੱਚ ਪਾਬੰਦੀ ਲਗਾਈ ਗਈ ਹੈ। ਸਾਡੇ ਅਨੁਮਾਨਾਂ ਵਿੱਚ ਪਾਬੰਦੀ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਮੰਗ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਲਾਗਤਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹਨ।
ਡਾਟਾ ਸ੍ਰੋਤ
ਅਸੀਂ 2005 ਅਤੇ 06 ਲਈ ਅਮੈਰੀਕਨ ਡੈਂਟਲ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ 2006-2007 ਸਰਵੇ ਆਫ ਡੈਂਟਲ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਰੈਂਡਰਡ ਅਤੇ ਡੈਂਟਲ ਇਕਨਾਮਿਕਸ ਫ਼ੀਸ ਸਰਵੇਖਣਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ 2006 ਅਤੇ XNUMX ਲਈ ਮਿਲਾਨ ਅਤੇ ਮਿਸ਼ਰਿਤ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਮੌਜੂਦਾ ਪੱਧਰਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਲਈ ਮੌਜੂਦਾ ਫ਼ੀਸ ਪੱਧਰਾਂ ਦੇ ਅੰਦਾਜ਼ੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਬੀਮਾ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦਾ ਡੇਟਾ ਉਪਲਬਧ ਸੀ ਅਤੇ ਕਿਤੇ ਹੋਰ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਂ ਵਿੱਚ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਸੀਂ ਬਾਅਦ ਵਾਲੇ ਸਰੋਤਾਂ ਨੂੰ ਬੀਮਾ ਕੈਰੀਅਰ ਡੇਟਾਸੈਟਾਂ ਨਾਲ ਭਰੋਸੇਮੰਦ ਅਤੇ ਅਨੁਕੂਲ ਪਾਇਆ। ਅਸੀਂ ਬੱਚੇ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਦੀ ਉਮਰ ਅਤੇ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਅਮਰੀਕੀ ਜਨਗਣਨਾ ਬਿਊਰੋ ਦੇ XNUMX ਦੇ ਅਮਰੀਕਨ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਰਵੇਖਣ ਦੀ ਵੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ।
ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ
ਅਸੀਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕੁੱਲ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਕੀਤੇ ਗਏ ਅਮਲਗਾਮ ਦੀ ਸੰਖਿਆ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਦਿਲਚਸਪੀ ਦੇ ਉਪ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਕੀਤੇ ਗਏ ਅੰਕੜਿਆਂ ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦਾ ਡੇਟਾ ਦੀ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ। ਅਜਿਹਾ ਕਰਨ ਲਈ, ਅਸੀਂ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ADA 2005-2006 ਸਰਵੇਖਣ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ।
ਆਮ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰ ਜੋ ਅਮਲਗਾਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ, 460 ਤੱਕ ਔਸਤਨ 295 ਅਮਲਗਾਮ/ਸਾਲ, ਬਾਲ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ 38 ਅਮਲਗਾਮ/ਸਾਲ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਸਥੋਡੋਨਟਿਸਟ 2006.10 ਅਮਲਗਾਮ/ਸਾਲ ਦੀ ਸਥਾਪਨਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਇਹਨਾਂ ਅਨੁਮਾਨਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, 10-49 ਉਮਰ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਗਣਨਾ ਕੀਤੀ ਹੈ ਕਿ ਕੁੱਲ, ਕੁੱਲ 38,261,350 ਐਮ.ਐਲ. 2006 ਤੱਕ ਸਥਾਪਿਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ ਜੋ ਇਸ ਉਮਰ ਸਮੂਹ ਲਈ ਬੇਜ਼ੋਗਲੋ ਦੇ 33,650,112 ਦੇ ਅੰਦਾਜ਼ੇ ਨਾਲ ਵਾਜਬ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹਨ। 9 ਸਾਲ ਅਤੇ ਇਸਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ, ਸਮਾਨ ਗਣਨਾਵਾਂ ਹੋਰ ਵੀ ਨੇੜਿਓਂ ਸਬੰਧਿਤ ਸਨ। ਅਸੀਂ ਪਾਇਆ ਕਿ ਸਾਡੀ ਪਹੁੰਚ ਅਤੇ ਬੇਜ਼ੋਗਲੋ 7,850,375 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਇਸ ਉਪ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ 7,785,803 ਅਮਲਗਾਮ ਸਥਾਪਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ। 11 ਅਸੀਂ ਇਹ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਿਆ ਹੈ ਕਿ ਸਾਡੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦਾ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਬਿੰਦੂ ਦੂਜੇ ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਲੱਭੀਆਂ ਗਈਆਂ ਗੱਲਾਂ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਸੀ।
ਟੇਬਲ I-III ਵਿੱਚ ਅੰਕੜੇ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਮੂਹਾਂ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ ਦੇ ਲਾਗਤ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਅਮਲਗਾਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਔਸਤ ਸਾਲਾਨਾ "ਕੁਦਰਤੀ" ਗਿਰਾਵਟ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ 4% ਹੋਣ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਅਮਲਗਾਮ ਅਤੇ ਕੰਪੋਜ਼ਿਟਸ (COA, COC) ਦੀਆਂ ਲਾਗਤਾਂ ਇਸ ਮਿਆਦ ਲਈ ਅਨੁਮਾਨਿਤ ਖਪਤਕਾਰ ਮੁੱਲ ਸੂਚਕਾਂਕ ਵਾਧੇ ਦੇ ਨਾਲ 4% ਦੀ ਔਸਤ ਸਾਲਾਨਾ ਲਾਗਤ ਵਾਧੇ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਟੇਬਲ ਇਹ ਵੀ ਮੰਨਦੇ ਹਨ ਕਿ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਜੁਲਾਈ 2009 ਤੱਕ ਕੋਈ ਵੀ ਪਾਬੰਦੀ ਨਹੀਂ ਲੱਗੇਗੀ, ਜੋ ਕਿ ਐਫ.ਡੀ.ਏ. ਲਈ ਸਮਾਲਗਾਮ ਵਰਗੀਕਰਣ 'ਤੇ ਆਪਣੇ ਅੰਤਮ ਨਿਯਮ ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਕਰਨ ਲਈ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ।
15 ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਕੇ ਬੱਚੇ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਦੀ ਉਮਰ (44-2006) ਦੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਅਮਲਗਾਮ (NOA) ਦੀ ਸੰਖਿਆ ਉਸ ਉਮਰ ਸਮੂਹ ਲਈ ਪੁਰਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮਿਲਾਨ ਦੀ ਕੁੱਲ ਸੰਖਿਆ ਦਾ 60% ਹੋਣ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਇਹ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਇਸ ਲਈ ਚੁਣੀ ਗਈ ਸੀ ਕਿਉਂਕਿ ਔਰਤਾਂ ਦੁਆਰਾ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦਾ ਲਗਭਗ 60% ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।12
ਸਾਰਣੀ I ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ 2016 ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਕੁੱਲ ਪਾਬੰਦੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਲਾਗਤ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ 15.4 ਬਿਲੀਅਨ ਜਾਂ 1.9 ਬਿਲੀਅਨ ਸਾਲਾਨਾ ਔਸਤ ਪਾਬੰਦੀ ਲਗਾਉਣ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਮਿਆਦ ਵਿੱਚ ਹੋਵੇਗਾ। ਸਾਰਣੀ II ਸਿਰਫ 14 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪਾਬੰਦੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਾਲਾਨਾ 3.6 ਬਿਲੀਅਨ ਜਾਂ 449 ਮਿਲੀਅਨ ਦੀ ਲਾਗਤ ਆਵੇਗੀ। ਸਾਰਣੀ III ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ 15-44 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਅੰਸ਼ਕ ਪਾਬੰਦੀ 6.7 ਬਿਲੀਅਨ ਜਾਂ 842 ਮਿਲੀਅਨ ਸਾਲਾਨਾ ਖਰਚ ਕਰੇਗੀ। ਜੇਕਰ 14 ਸਾਲ ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ 15-44 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੀਆਂ ਔਰਤਾਂ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ ਲਗਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਕੁੱਲ ਲਾਗਤ 13.9 ਬਿਲੀਅਨ ਜਾਂ 1.3 ਬਿਲੀਅਨ ਸਾਲਾਨਾ ਹੋਵੇਗੀ।
ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਸੰਯੁਕਤ ਬਹਾਲੀ ਦੀ ਲਾਗਤ ਵਿੱਚ ਔਸਤ ਸਾਲਾਨਾ ਵਾਧਾ 48.80 ਹੋਵੇਗਾ। ਇਹ ਮੰਨਦੇ ਹੋਏ ਕਿ ਆਮ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਾਲਾਨਾ ਦੋ ਸੰਯੁਕਤ ਬਹਾਲੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਕਿਸੇ ਵੀ ਬੀਮਾ ਲਾਭ ਲਾਗੂ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪਾਬੰਦੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਇਲਾਜ ਦੀ ਵਾਧੂ ਔਸਤ ਲਾਗਤ 97.60 ਹੋਵੇਗੀ।
ਚਰਚਾ
ਪਾਬੰਦੀ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ
ਮਿਲਾਨ ਪਾਬੰਦੀ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ ਸੀਮਾਵਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਸਾਡੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਵਰਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਧਾਰਨਾਵਾਂ ਅਮਰੀਕੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਪਾਬੰਦੀ ਦੇ ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਖਰਚਿਆਂ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਵਾਜਬ ਉਪਯੋਗੀ ਅਤੇ ਵਿਹਾਰਕ ਸਾਧਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।
ਪਾਬੰਦੀ ਦੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਾਂ ਦੇ ਸਪੈਕਟ੍ਰਮ ਵਿੱਚ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਲਾਗਤ 'ਤੇ ਇੱਕ ਮਾਪਣਯੋਗ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੈ। ਇਹ ਵੀ ਆਮ ਧਾਰਨਾ ਹੈ ਕਿ ਕੰਪੋਜ਼ਿਟਸ ਦਾ ਪਿਛਲੇ ਦੰਦਾਂ ਵਿੱਚ ਅਮਲਗਾਮ ਨਾਲੋਂ ਛੋਟਾ ਸੇਵਾ ਜੀਵਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਵਧੇਰੇ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਅਤੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਮੁੜ-ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਦੇ ਕਾਰਨ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਲਾਗਤ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਕਰੇਗਾ। ਪਰੰਪਰਾਗਤ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਅਮਲਗਾਮ ਨੂੰ 20 ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੀ ਸੇਵਾ ਜੀਵਨ ਵਜੋਂ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਅਮਲਗਾਮ ਅਕਸਰ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਪਹਿਲਾਂ ਅਸਫਲ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਉਤਪਾਦ ਨਿਰਮਾਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਸਮੱਗਰੀ ਦੇ ਮਾਹਰਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਮੌਜੂਦਾ ਸਹਿਮਤੀ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਸੰਯੁਕਤ ਅਤੇ ਅਮਲਗਾਮ ਹੁਣ 10 ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਸੇਵਾ ਜੀਵਨ ਰੱਖਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਫਲਤਾ ਦੇ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਬਹਾਲੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਅਸੀਂ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਕੰਪੋਜ਼ਿਟ ਲਈ ਫ਼ੀਸ-ਲਈ-ਸੇਵਾ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਖਪਤਕਾਰਾਂ ਲਈ ਔਸਤ ਵਧੀ ਹੋਈ ਲਾਗਤ ਸਿਰਫ਼ 100.00 ਸਾਲਾਨਾ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੋਵੇਗੀ, ਇਹ ਮੰਨਦੇ ਹੋਏ ਕਿ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਦੋ ਫਿਲਿੰਗ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ। ਬੀਮੇ ਦੇ ਲਾਭਾਂ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਭੁਗਤਾਨ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਔਸਤ ਜੇਬ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੀ ਲਾਗਤ ਲਗਭਗ 50.00 ਜਾਂ ਘੱਟ ਹੋਵੇਗੀ। ਸਾਨੂੰ ਇਹ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਣਾ ਗੈਰਵਾਜਬ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਾਲਾਨਾ ਇਸ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਛੋਟੀ ਰਕਮ ਦੇ ਵਾਧੇ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਸਿਰਫ਼ ਪਾਬੰਦੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਘੱਟ ਵਰਤੋਂ ਹੋਵੇਗੀ।
ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ, ਮੈਡੀਕੇਡ ਅਤੇ ਯੂਐਸ ਮਿਲਟਰੀ ਕਲੀਨਿਕਾਂ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਪਾਬੰਦੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਪਹੁੰਚ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਦੇਖਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਨਹੀਂ ਕਰਾਂਗੇ। ਇਹਨਾਂ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਇਹ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਸਿਸਟਮ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਗਿਣਤੀ ਉਹਨਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਜਿਸ ਲਈ ਉਹ ਯੋਗ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਕੋਲ ਪਹੁੰਚ ਹੈ ਪਰ ਉਹ ਸੇਵਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾ ਕਰਨ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਇਹ ਇੱਕ ਅਮਲਗਾਮ ਪਾਬੰਦੀ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਤੋਂ ਵੱਖਰੀ ਅਤੇ ਵੱਖਰੀ ਸਮੱਸਿਆ ਹੈ।
2006 ਤੱਕ, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਬੱਚੇ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਦੀ ਉਮਰ (62,305,053-15) ਦੀਆਂ 44 ਔਰਤਾਂ ਸਨ। 14 ਤੱਕ 2006 ਸਾਲ ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ 30,961,337 ਸੀ। ਜੇਕਰ ਇਹਨਾਂ ਦੋ ਉਪ-ਸਮੂਹਾਂ 'ਤੇ ਮਿਲਾਨ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ ਲਗਾਈ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਪਾਬੰਦੀ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੀ ਕੁੱਲ ਗਿਣਤੀ 93,266,390 ਜਾਂ 31 ਤੱਕ ਅਮਰੀਕੀ ਆਬਾਦੀ ਦਾ 2006.14% ਹੋਵੇਗੀ, ਸਾਡਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ ਜੁਲਾਈ 2009 ਤੱਕ ਆਬਾਦੀ ਦੀ ਇਹ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਹੀਂ ਬਦਲੀ ਹੋਵੇਗੀ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਇਹ ਕੋਈ ਮਾਮੂਲੀ ਸੰਖਿਆ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਇਹਨਾਂ ਉਤਪਾਦਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਸੇਵਾ ਜੀਵਨ ਦੇ ਮੱਦੇਨਜ਼ਰ ਮਿਸ਼ਰਨ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਵਾਲੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਕੰਪੋਜ਼ਿਟਸ ਦੀ ਉਪਯੋਗਤਾ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਤਮ ਹੈ।
ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਹਰ ਸਾਲ ਲਗਭਗ 6 ਮਿਲੀਅਨ ਔਰਤਾਂ ਗਰਭਵਤੀ ਹੋ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਲਗਭਗ 70% ਔਰਤਾਂ ਨੇ ਪਿਛਲੇ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੁਟੀਨ ਜਾਂਚ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲੈਕਸਿਸ 15 ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਸੀ। ਇਸ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹੋਰ ਇਲਾਜ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਐਂਡੋਡੌਨਟਿਕਸ, ਐਕਸਟਰੈਕਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਅਸਥਾਈ ਜਾਂ ਸਥਾਈ ਫਿਲਿੰਗ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇੱਕ ਚੋਣਵੇਂ ਸੁਭਾਅ ਦੀ ਬਹਾਲੀ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਰਵਾਇਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ, ਭਾਵੇਂ ਸਮੱਗਰੀ ਦੀ ਚੋਣ ਕੀ ਹੋਵੇ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਸ ਆਬਾਦੀ ਨੂੰ ਅਮਲਗਾਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ 'ਤੇ ਕਾਫ਼ੀ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸੇਵਾ ਦਿੱਤੀ ਜਾਵੇਗੀ, ਇਹ ਸਾਡੀ ਰਾਏ ਹੈ ਕਿ ਉਤਪਾਦ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ ਦਾ ਇਸ ਉਪ-ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਭਵਿੱਖ ਦੀ ਬਹਾਲੀ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀਆਂ ਲਾਗਤਾਂ 'ਤੇ ਘੱਟ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਵੇਗਾ।
ਵਿਗਿਆਨ ਦੀ ਚਾਲ
ਅਮਲਗਾਮ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੇ ਮਾਮਲੇ 'ਤੇ ਮੌਜੂਦਾ ਪੀਅਰ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ ਗਈ ਵਿਗਿਆਨ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਸੰਤੁਲਨ ਵਿੱਚ ਜਾਪਦੀ ਹੈ, ਭਾਵ, ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਪਾਰਾ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨੂੰ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਜਾਂ ਰੱਦ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਚਿਲਡਰਨਜ਼ ਅਮਲਗਾਮ ਟ੍ਰਾਇਲ 'ਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਤਾਜ਼ਾ ਰਿਪੋਰਟ ਵਿੱਚ, ਮਿਸ਼ਰਤ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਾਈਕ੍ਰੋਐਲਬਿਊਮਿਨੂਰੀਆ (MA) ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ ਜੋ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਐਂਡੋਥੈਲੀਅਲ ਨੁਕਸਾਨ, ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਸ਼ੂਗਰ ਲਈ ਇੱਕ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।17 ਇਸ ਮੌਕੇ ਵਿੱਚ, ਕੋਈ ਸਿੱਟਾ ਨਹੀਂ ਅਜੇ ਤੱਕ ਇਸ ਗੱਲ ਨੂੰ ਖਿੱਚਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਅਜਿਹੀ ਖੋਜ ਜ਼ਰੂਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਭਾਵੀ ਨੁਕਸਾਨ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਹੋਵੇਗੀ, ਪਰ ਇਹ ਹੋਰ ਅਧਿਐਨ ਕਰਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, CAT ਵਿੱਚ ਜਾਂਚਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਇਸ ਗੱਲ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦਿੱਤਾ ਹੈ ਕਿ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਵਿੱਚ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ ਨਿਊਰੋਲੌਜੀਕਲ ਫੰਕਸ਼ਨ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹੁਣ ਤੱਕ ਨੁਕਸਾਨਦੇਹ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਉਹ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦੇ ਹੋਰ ਉਪਾਵਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਸੰਭਾਵੀ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਪਾਰਾ ਪ੍ਰਤੀ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ, ਭਾਵੇਂ ਤੁਰੰਤ ਜਾਂ ਦੇਰੀ ਨਾਲ, ਇੱਕ ਵਾਰ 1% ਤੋਂ ਘੱਟ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ, ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਆਮ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 6% ਹੋਣ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਹੈ। ਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਕਿ ਕੌਣ ਖਤਰੇ ਵਿੱਚ ਹੈ, ਆਬਾਦੀ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰ ਉਪ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਅਮਲਗਾਮ ਦੀ ਹੋਰ ਸਥਾਪਨਾ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਵਿਚਾਰਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਪਾਰਾ ਨੂੰ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਵਿਗਿਆਨ ਦੀ ਚਾਲ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਲੀਡ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। 20 ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਵਿੱਚ ਤਰੱਕੀ, ਖਾਸ ਪਾਰਾ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ, ਅਤੇ ਪਾਰਾ ਦੇ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਡਾਕਟਰੀ ਅਤੇ ਵਿਗਿਆਨਕ ਭਾਈਚਾਰਿਆਂ ਵਿੱਚ ਡੂੰਘੀ ਦਿਲਚਸਪੀ ਹੈ। ਇਸ ਰੁਝਾਨ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਇਆ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਇੱਕ ਵਾਰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ (GRAS) ਵਜੋਂ ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਹੇਠਾਂ ਪਾਰਾ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਲਾਸੀਕਲ "ਖੁਰਾਕ-ਜਵਾਬ" ਦੇ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਮਾਡਲਾਂ ਨੂੰ ਚੁਣੌਤੀ ਦੇ ਰਹੀ ਹੈ।
ਸੰਕਲਪ
ਅਮਲਗਾਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ, ਭਾਵੇਂ ਕੁੱਲ ਜਾਂ ਅੰਸ਼ਕ, ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਲਾਗਤ 'ਤੇ ਇੱਕ ਪਛਾਣਯੋਗ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਅਸੀਂ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਕੁੱਲ ਪਾਬੰਦੀ ਦੀ ਔਸਤ ਸਾਲਾਨਾ ਲਾਗਤ 1.9 ਬਿਲੀਅਨ ਹੋਵੇਗੀ ਅਤੇ ਬੱਚੇ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਦੀ ਉਮਰ ਦੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਅਤੇ 14 ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਘੱਟ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਅੰਸ਼ਕ ਪਾਬੰਦੀ ਦੀ ਲਾਗਤ 1.3 ਬਿਲੀਅਨ ਹੋਵੇਗੀ।
ਹਾਲਾਂਕਿ, ਸਾਨੂੰ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਯਕੀਨ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਪਾਬੰਦੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਬਹਾਲੀ ਦੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦੀ ਲਾਗਤ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਘਟਾ ਦੇਵੇਗਾ ਜਾਂ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਦੇ ਮੁੱਦਿਆਂ ਨੂੰ ਅਣਉਚਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰੇਗਾ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪਾਬੰਦੀ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਸਮੁੱਚੀ "ਕੱਚੀ" ਲਾਗਤ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਅਤੇ ਖਪਤਕਾਰਾਂ ਨੂੰ ਸਿੱਧੀ ਲਾਗਤ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਅੰਤਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਖਪਤਕਾਰਾਂ ਲਈ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਲਾਗਤ ਹੈ ਜੋ ਵੱਡੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਉਪਯੋਗਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸਾਡਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ ਪਾਬੰਦੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਵਧੀਆਂ ਲਾਗਤਾਂ ਪ੍ਰਬੰਧਨਯੋਗ ਅਤੇ ਸਵੀਕਾਰਯੋਗ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਮਿਲਾਨ ਸੁਰੱਖਿਆ ਬਾਰੇ ਵੱਧ ਰਹੇ ਸ਼ੰਕਿਆਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹਨ।
ਘੱਟ ਆਮਦਨੀ 'ਤੇ ਅੰਸ਼ਕ ਜਾਂ ਪੂਰਨ ਪਾਬੰਦੀ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ, ਬੀਮਾ ਰਹਿਤ ਮਰੀਜ਼ ਜੋ ਸਰਕਾਰੀ ਫੰਡ ਪ੍ਰਾਪਤ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸਮਾਜਿਕ-ਆਰਥਿਕ ਕਾਰਕਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਪੱਸ਼ਟ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਇਸ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਪਹੁੰਚ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਨੂੰ ਕਿਤੇ ਹੋਰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਭੂਰਾ ਆਦਿ. ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਉਪਯੋਗਤਾ ਦਰਾਂ ਵਿਦਿਅਕ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਆਮਦਨੀ ਪੱਧਰ ਦੇ ਸਪੈਕਟ੍ਰਮ ਵਿੱਚ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੀਆਂ ਹਨ, ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਰੁਝਾਨ ਵਧਦੀ ਲਾਗਤਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਸੀ। ਅਸੀਂ ਇਹ ਸਿੱਟਾ ਨਹੀਂ ਕੱਢਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਕੋਈ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਹੀਂ ਹੈ ਪਰ ਇਹ ਮੰਨਣਯੋਗ ਹੈ ਕਿ ਆਪਣੇ ਆਪ ਵਿੱਚ ਪਾਬੰਦੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੱਟ ਆਮਦਨੀ ਵਾਲੇ, ਬੀਮਾ ਰਹਿਤ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਇਸ ਰੁਝਾਨ ਨੂੰ ਉਲਟਾ ਨਹੀਂ ਦੇਵੇਗੀ।
ਅਸੀਂ ਪਛਾਣਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਭਾਈਚਾਰੇ ਦੇ ਅੰਦਰ ਮੌਜੂਦਾ ਵਿਗਿਆਨ ਦੇ ਪਦਾਰਥ ਅਤੇ ਅਰਥ ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ ਡੂੰਘੀ ਵੰਡ ਅਤੇ ਅਸਹਿਮਤੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਮਿਸ਼ਰਣ ਤੋਂ ਸੰਭਾਵੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਡਾਕਟਰੀ ਅਤੇ ਵਾਤਾਵਰਣ ਦੀਆਂ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਦੀ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ਾਲ ਕਿਸਮ ਵਿੱਚ ਪਾਰਾ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਵਿਗਿਆਨ ਦੇ ਚਾਲ-ਚਲਣ ਦੇ ਮੱਦੇਨਜ਼ਰ, ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਵਿਗਿਆਨ ਵਿੱਚ ਪਾਰਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ 'ਤੇ ਭਵਿੱਖ ਦੀਆਂ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹਨ।
ਅਸੀਂ ਸਿਫ਼ਾਰਿਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਪਾਬੰਦੀ ਜਾਂ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਲਾਗਤ ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਨੂੰ FDA ਦੁਆਰਾ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਨਿਰਧਾਰਨ ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਗਏ "ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਵਾਜਬ ਭਰੋਸਾ" ਮਾਪਦੰਡ ਦੇ ਵਿਆਪਕ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਜਾਵੇ। ਜੇਕਰ FDA ਦਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ ਆਬਾਦੀ ਦੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਸਬਸੈੱਟਾਂ ਵਿੱਚ ਨੁਕਸਾਨ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਹੈ ਜੋ ਅਮਲਗਾਮ ਨਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਲਾਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ, ਤਾਂ ਲਾਗਤ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਾਜਬ ਭਰੋਸਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਉਸ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਕਦਮ ਚੁੱਕੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਸਾਡੀ ਪਹੁੰਚ ਦਾ ਮਤਲਬ ਇਹ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਅਮਲਗਾਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਕੁਦਰਤੀ ਸਾਲਾਨਾ ਗਿਰਾਵਟ ਦੇ ਮੱਦੇਨਜ਼ਰ ਪਾਬੰਦੀ ਦਾ ਮੁੱਦਾ ਹੋਵੇਗਾ ਜਾਂ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਉਪ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਨਿਯਮ ਇਸ ਲਈ ਬੇਲੋੜੇ ਹਨ। ਇਸ ਦੇ ਉਲਟ, ਜੇਕਰ ਅਮਲਗਾਮ ਨੂੰ "ਕੁਦਰਤੀ ਮੌਤ ਮਰਨ" ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾ-ਮਾਤਰ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਡਿੱਗਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਈ ਦਹਾਕਿਆਂ ਤੱਕ ਲੱਗ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਵੱਡੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੈਰ-ਵਾਜਬ ਅਤੇ ਬੇਲੋੜੇ ਜੋਖਮ 'ਤੇ ਰੱਖਿਆ ਜਾਵੇਗਾ।
ਕੀ FDA ਨੂੰ ਅਮਲਗਾਮ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ ਲਗਾਉਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਚੁਣੇ ਹੋਏ ਉਪ-ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਸਿਹਤ ਲਈ ਪਛਾਣੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਜੋਖਮਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਸਪੱਸ਼ਟ ਧਾਰਨਾ ਹੈ। ਫਿਰ ਅਸੀਂ ਇਹ ਕੇਸ ਬਣਾ ਸਕਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਰੋਗਾਂ ਅਤੇ ਸਥਿਤੀਆਂ ਨਾਲ ਨਜਿੱਠਣ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਸਮੁੱਚੇ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਖਰਚੇ, ਜਾਣੇ ਜਾਂ ਅਣਜਾਣ, ਅਮਲਗਾਮ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰ ਸਥਾਪਨਾ ਤੋਂ ਪੈਦਾ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਲਈ ਖਪਤਕਾਰਾਂ ਲਈ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਪ੍ਰਬੰਧਨਯੋਗ ਲਾਗਤ ਵਾਧੇ ਤੋਂ ਕਿਤੇ ਵੱਧ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਸਹਿਤ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਅਪਾਹਜਤਾ ਦੇ ਕਾਰਨ ਗੁਆਚੇ ਹੋਏ ਕੰਮ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਅਮਰੀਕੀ ਆਰਥਿਕਤਾ ਲਈ ਲਾਗਤ ਦਾ ਜ਼ਿਕਰ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਇਕੱਲੇ ਐਫ ਡੀ ਏ ਨਿਯਮ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਸਮੱਗਰੀ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੀਆਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਹੈ ਜੋ ਦੋ ਸਦੀਆਂ ਦੇ ਬਿਹਤਰ ਹਿੱਸੇ ਲਈ ਮੁੜ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦਾ ਮੁੱਖ ਅਧਾਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਵਪਾਰਕ ਸੰਗਠਨਾਂ ਅਤੇ ਸੁਸਾਇਟੀਆਂ, ਨਿਰਮਾਤਾਵਾਂ, ਲਾਇਸੈਂਸਿੰਗ ਬੋਰਡਾਂ ਅਤੇ ਰਾਜ ਵਿਧਾਨ ਸਭਾਵਾਂ ਵੀ ਉੱਭਰ ਰਹੇ ਵਿਗਿਆਨ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਮਿਸ਼ਰਣ ਦੀ ਸਥਾਪਨਾ, ਹਟਾਉਣ ਅਤੇ ਨਿਪਟਾਰੇ ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ੇ ਲਈ ਸਪੱਸ਼ਟ ਅਤੇ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਯੋਗ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਨ। ਆਬਾਦੀ ਦੇ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਸਬਸੈੱਟਾਂ ਵਿੱਚ ਅਮਲਗਾਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ 'ਤੇ FDA ਦੁਆਰਾ ਲਗਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਦੀ ਉਮੀਦ ਵਿੱਚ, ਹਿੱਸੇਦਾਰਾਂ ਨੂੰ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਪੇਸ਼ੇ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਖਪਤਕਾਰ ਜਨਤਾ ਦੇ ਫਾਇਦੇ ਲਈ ਅਮਲਗਾਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਵਿਕਲਪਾਂ 'ਤੇ ਸਾਰਥਕ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਤਰੀਕੇ ਲੱਭਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
i ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ, ਡਰਹਮ, ਉੱਤਰੀ ਕੈਰੋਲੀਨਾ, ਖਪਤਕਾਰ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ, ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਉਤਪਾਦ ਦਾ ਪੈਨਲ, ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਡਿਵਾਈਸ ਅਤੇ ਰੇਡੀਓਲੋਜਿਕ ਹੈਲਥ, ਫੂਡ ਐਂਡ ਡਰੱਗ ਐਡਮਨਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ, ਟੈਲੀਫੋਨ। 919-471-1064 ਫੈਕਸ 919-471-1064 ਇੱਥੇ ਪ੍ਰਗਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਡਾ. ਫਲੇਮਿੰਗ ਦੇ ਵਿਚਾਰ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਕਿ ਫੂਡ ਐਂਡ ਡਰੱਗ ਐਡਮਨਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਦੇ ਹੋਣ।
ii ਖੋਜ ਲਈ ਵਾਈਸ ਪ੍ਰੋਵੋਸਟ, ਖੋਜ ਅਤੇ ਸਪਾਂਸਰਡ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਦਾ ਦਫਤਰ, ਸੈਂਟਰਲ ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਟੈਲੀਫੋਨ। 989-774-3094; ਫੈਕਸ 989-774-3439
ਸਾਰਣੀ I - ਕੁੱਲ ਪਾਬੰਦੀ
ਸਾਰਣੀ II- 0-14 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਲਈ ਪਾਬੰਦੀ
ਸਾਰਣੀ III- 15-44 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਲਈ ਪਾਬੰਦੀ
