ਕਾਸਾ ਪਿਆ ਬੱਚਿਆਂ ਦਾ ਅਮਲਗਮ ਟ੍ਰਾਇਲ
ਐਫ.ਡੀ.ਏ. ਦਾ ਸਬੂਤ ਕਿ ਅਮਲਗਾਮ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਆਉਣ ਨਾਲ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਸਿਹਤ ਨਤੀਜਿਆਂ 'ਤੇ ਕੋਈ ਅਸਰ ਨਹੀਂ ਪੈਂਦਾ
ਵੁੱਡਸ, ਜੇਐਸ ਅਤੇ ਹੋਰ, "ਡੈਂਟਲ ਅਮਲਗਾਮ ਮਰਕਰੀ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਕਿਸ਼ੋਰਾਂ ਵਿੱਚ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਇਕਸਾਰਤਾ ਦੇ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ: ਕਾਸਾ ਪਿਆ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਅਮਲਗਾਮ ਟ੍ਰਾਇਲ ਤੋਂ ਨਤੀਜੇ," ਵਾਤਾਵਰਣ ਸੰਬੰਧੀ ਖੋਜ, ਭਾਗ 108, ਪੰਨੇ 393-399, 2008।
FDA ਅਜੇ ਵੀ ਉੱਪਰ ਦੱਸੇ ਗਏ ਅਧਿਐਨ, ਅਤੇ ਹੋਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਆਪਣੀ ਵੈੱਬਸਾਈਟ (ਉੱਪਰ ਹਾਈਪਰਲਿੰਕ) ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਨਿਯੰਤਰਣ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਵਿੱਚ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।[1] ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰਨ ਜਾਂ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਨਵੇਂ ਡੇਟਾ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਅਮਲਗਾਮ ਫਿਲਿੰਗ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਕਰਨ ਲਈ।
ਇਸ ਲਈ ਡੇਟਾ, ਅਤੇ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਕਾਸਾ ਪਿਆ ਟ੍ਰਾਇਲ ਤੋਂ ਆਏ ਸਨ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪਿਸ਼ਾਬ ਪੋਰਫਾਈਰਿਨ ਡੇਟਾ, ਪਾਰਾ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਦੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਸੂਚਕ, ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ ਪਰ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਜਾਂਚ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।
ਇਸ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਵਿੱਚ, 8-9* ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਵਿੱਚ ਸਿਖਰ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਦੌਰਾਨ ਛੋਟੇ ਬੱਚਿਆਂ (2-3 ਸਾਲ) ਦੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੇ ਪਾਰੇ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ, ਜੋ ਸੰਭਾਵੀ ਸਬਕਲੀਨਿਕਲ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।[2]. ਤੀਜਾ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੇ ਪਾਰਾ ਵਿੱਚ ਮਜ਼ਬੂਤ ਲਿੰਗ ਅੰਤਰਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ। FDA ਨੇ ਇਹਨਾਂ ਖੋਜਾਂ ਨੂੰ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਕਰਨਾ ਚੁਣਿਆ।
*ਟ੍ਰਾਇਲ ਵਿੱਚ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦਾ ਪਾਰਾ (U-Hg) ਸਾਲ 3.2 ਵਿੱਚ ~2 µg/L ਤੱਕ ਸਿਖਰ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚ ਗਿਆ ਅਤੇ ਫਿਰ ਸਾਲ 7 ਤੱਕ ਬੇਸਲਾਈਨ ਤੱਕ ਘੱਟ ਗਿਆ (ਵਧੇਰੇ ਅਮਲਗਾਮ ਫਿਲਿੰਗ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ) - ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘਟੇ ਹੋਏ ਐਕਸਪੋਜਰ ਦੀ ਬਜਾਏ ਮਲ-ਮੂਤਰ ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਬੋਝ ਨੂੰ ਘੱਟ ਸਮਝਣਾ।[3]
ਨਿਊ ਇੰਗਲੈਂਡ ਦੇ ਇੱਕ ਟ੍ਰਾਇਲ ਵਿੱਚ, ਮਾਈਕ੍ਰੋਐਲਬਿਊਮਿਨੂਰੀਆ (ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਸੂਖਮ ਨਪੁੰਸਕਤਾ ਦਾ ਮਾਰਕਰ) 3-5 ਸਾਲਾਂ (OR ~1.8) ਦੌਰਾਨ ਅਮਲਗਾਮ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਆਮ ਸੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਲਗਾਤਾਰ ਕੇਸ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ, ਜੋ "ਕੋਈ ਅੰਗ-ਪੱਧਰੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਹੀਂ" ਦੇ ਦਾਅਵੇ 'ਤੇ ਸਵਾਲ ਉਠਾਉਂਦੇ ਹਨ।[4]
ਵੱਡੇ ਸਮੂਹਾਂ (n ≈ 500) ਵਿੱਚ ਵੀ ਖੋਜ ਕਰਨ ਲਈ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦੀ ਘਾਟ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਸੂਖਮ ਤੰਤੂ-ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਜਾਂ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜਦੋਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਨਿਊਰੋਟੌਕਸਿਕੋਲੋਜੀਕਲ ਅੰਤਮ ਬਿੰਦੂਆਂ ਦੀ ਬਜਾਏ ਵਿਆਪਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਟੈਸਟਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।[5] ਆਲੋਚਕਾਂ ਨੇ ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਹੈ ਕਿ ਨਿਰੰਤਰ ਉਪਾਅ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ, ਨਸਾਂ ਦੇ ਸੰਚਾਲਨ, ਧਿਆਨ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਕੰਮ) ਜਾਂ ਜੈਨੇਟਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਉਪ-ਜਨਸੰਖਿਆ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ, ਮੈਟਾਲੋਥਿਓਨਿਨ ਪੋਲੀਮੋਰਫਿਜ਼ਮ) ਦੀ ਸਹੀ ਜਾਂਚ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।
ਇਹ ਦੋ ਨੁਕਤੇ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਨ: ਸਮੀਖਿਅਕ ਆਲੋਚਨਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅੰਤਮ ਬਿੰਦੂਆਂ ਦੀ ਚੋਣਵੀਂ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੋਰਫਾਈਰਿਨ ਡੇਟਾ, (ਜੋ ਇਕੱਠਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਪਰ ਪੇਸ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ)ਹੈ, ਅਤੇ ਜੈਨੇਟਿਕ ਜਾਂ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣਾ, ਜੋ ਸੁਰੱਖਿਆ ਵੱਲ ਸਿੱਟਿਆਂ ਦਾ ਪੱਖਪਾਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।
| ਆਲੋਚਨਾ ਖੇਤਰ | ਖਾਸ ਚਿੰਤਾ |
| ਬਾਇਓਮਰਕਰਜ਼ | ਪਿਸ਼ਾਬ ਪੋਰਫਾਈਰਿਨ ਵਿੱਚ ਸੂਖਮ ਗੁਰਦੇ/ਨਿਊਰੋਟੌਕਸਿਕ ਸਿਗਨਲਾਂ ਦੀ ਘਾਟ |
| ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਮੈਟ੍ਰਿਕਸ | ਘਟਦੇ U-Hg ਪੱਧਰ ਨਿਕਾਸ ਸੀਮਾਵਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਸੱਚੇ ਐਕਸਪੋਜਰ ਨੂੰ ਨਹੀਂ। |
| ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ | ਮਾਈਕ੍ਰੋਐਲਬਿਊਮਿਨੂਰੀਆ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਹਲਕੇ ਤਣਾਅ/ਨੁਕਸਾਨ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। |
| ਅੰਕੜਾ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ | ਛੋਟੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਆਕਾਰਾਂ ਲਈ ਅਧਿਐਨ ਘੱਟ ਸ਼ਕਤੀਸ਼ਾਲੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। |
| ਅੰਤਮ ਬਿੰਦੂ ਚੋਣ | ਮੋਟੇ ਟੈਸਟ ਸੂਖਮ ਨਿਊਰੋਟੌਕਸਿਟੀ ਜਾਂ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਉਪ ਸਮੂਹਾਂ ਨੂੰ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। |
ਉੱਪਰ ਸੂਚੀਬੱਧ ਖੋਜਾਂ ਇਸ ਗੱਲ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿ ਜਦੋਂ ਕਿ ਲੌਟਰਬਾਖ ਅਤੇ ਹੋਰਾਂ ਨੇ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਿਆ ਕੋਈ ਨਿਊਰੋਲੌਜੀਕਲ ਨੁਕਸਾਨ ਨਹੀਂ, ਇਸ ਬਾਰੇ ਜਾਇਜ਼ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਰਹਿੰਦੀਆਂ ਹਨ ਗੁਰਦੇ 'ਤੇ ਮਾਮੂਲੀ ਪ੍ਰਭਾਵ, ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਮਾਪ ਵਿੱਚ ਸੀਮਾਵਾਂਹੈ, ਅਤੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਉਪ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਨਿਊਰੋਟੌਕਸਿਕ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ. ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰਾਂ ਅਤੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਟੈਸਟਿੰਗ ਦੇ ਨਾਲ ਵਿਆਪਕ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਅਧਿਐਨ ਅਜੇ ਵੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹਨ।[6] ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਐਕਸਪੋਜਰ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਦਾ ਹਿਸਾਬ ਨਹੀਂ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ - ਅਮਲਗਾਮ ਦੇ ਐਕਸਪੋਜਰ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ, ਸਾਰੇ ਅਮਲਗਾਮ-ਧਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਇਕੱਠਾ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ। ਇਹ ਇੱਕ ਹੋਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨੁਕਤਾ ਹੈ।
ਵਾਧੂ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਅਧਿਐਨ
ਜੈਨੇਟਿਕ ਪੋਲੀਮੋਰਫਿਜ਼ਮ ਅਤੇ ਵਧੀ ਹੋਈ ਕਮਜ਼ੋਰੀ
ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮੈਟੋਲੋਥਿਓਨੀਨ ਦੇ ਜੈਨੇਟਿਕ ਪੌਲੀਮੋਰਫਿਜਜ ਦੁਆਰਾ ਪਾਰਾ ਦੇ ਨਿurਰੋਬੈਥੀਓਰਲ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸੋਧ
ਮੂਲ ਕਾਸਾ ਪਿਆ ਟ੍ਰਾਇਲ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ (8-12 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ) ਨੂੰ ਦੋ ਮੈਟਾਲੋਥਿਓਨਿਨ ਰੂਪਾਂ (MT1M rs2270837 ਅਤੇ MT2A rs10636) ਲਈ ਜੀਨੋਟਾਈਪ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਮੁੰਡੇ, MT1M ਅਤੇ MT2A ਦੇ ਖਾਸ ਐਲੀਲ ਦਿਖਾਏ ਗਏ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪਰਸਪਰ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੇ ਪਾਰਾ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਦੇ ਨਾਲ, ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਬਦਤਰ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਈ ਨਿਊਰੋਬੈਵੀਅਰਲ ਡੋਮੇਨਾਂ (ਯਾਦਦਾਸ਼ਤ, ਧਿਆਨ, ਆਦਿ) ਵਿੱਚ। ਅਜਿਹਾ ਕੋਈ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਹੀਂ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਕੁੜੀਆਂ ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿ ਜੈਨੇਟਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਉਪ-ਸਮੂਹ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੁਝ ਖਾਸ MT ਰੂਪਾਂ ਵਾਲੇ ਮੁੰਡੇ, ਔਸਤ ਨਤੀਜੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣ 'ਤੇ ਵੀ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਕਰਦੇ ਹਨ।[7]
ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀਕਲ ਅਤੇ ਰੀਨਲ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ
ਬੈਲਿੰਗਰ ਅਤੇ ਹੋਰ (ਨਿਊ ਇੰਗਲੈਂਡ ਚਿਲਡਰਨਜ਼ ਅਮਲਗਮ ਟ੍ਰਾਇਲ - NECAT)
ਬੱਚਿਆਂ ਦਾ 5 ਸਾਲਾਂ ਤੱਕ ਪਾਲਣ-ਪੋਸ਼ਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਆਈਕਿਊ, ਯਾਦਦਾਸ਼ਤ, ਵਿਜ਼ੂਓਮੋਟਰ ਹੁਨਰ, ਧਿਆਨ ਅਤੇ ਕਾਰਜਕਾਰੀ ਕਾਰਜ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ। ਅਮਲਗਾਮ ਬਨਾਮ ਸੰਯੁਕਤ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਕੋਈ ਔਸਤ ਸਮੂਹ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ; ਹਾਲਾਂਕਿ, ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਸੂਖਮ ਜਾਂ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤਾ ਜੋ ਕੈਪਚਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ।[8] ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਸਾਰੇ ਅਮਲਗਾਮ-ਧਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਪੱਧਰ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ - ਕੋਈ ਸਹਿ-ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।
ਕਾਸਾ ਪਿਆ ਟ੍ਰਾਇਲ ਦੇ ਗੀਅਰ ਅਤੇ ਗੀਅਰ ਦੁਆਰਾ 2012 ਵਿੱਚ ਕੀਤੇ ਗਏ ਪੁਨਰ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ, ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਮਿਸ਼ਰਣਾਂ ਤੋਂ ਪਾਰਾ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਅਤੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੇ ਪਾਰਾ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਖੁਰਾਕ-ਨਿਰਭਰ ਸਬੰਧ ਪਾਇਆ ਗਿਆ।[9]
ਪੋਰਫਾਈਰਿਨ ਅਤੇ ਮਰਕਰੀ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦਾ ਨਿਰੰਤਰ ਵਿਕਾਸ
ਕਾਸਾ ਪਿਆ ਡੇਟਾਸੈਟ ਦਾ ਇੱਕ ਹੋਰ ਪੁਨਰ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ, ਜੋ ਕਿ ਗੀਅਰ ਐਟ ਅਲ. (2012) ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਨੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੇ ਪਾਰਾ ਅਤੇ ਪੋਰਫਾਈਰਿਨ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲਾਂ ਦੀ ਵਿਸਥਾਰ ਵਿੱਚ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ।। ਪੋਰਫਾਈਰਿਨ ਰਸਤੇ ਵਿੱਚ ਅਣੂ ਹਨ ਜੋ ਹੀਮ ਪੈਦਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਹੀਮ ਮਨੁੱਖੀ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਕਈ ਭੂਮਿਕਾਵਾਂ ਨਿਭਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੀਮੋਗਲੋਬਿਨ ਦੇ ਇੱਕ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ਹੈ, ਉਹ ਅਣੂ ਜੋ ਸਾਡੇ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਆਕਸੀਜਨ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਰਸਤੇ ਵਿੱਚ ਕਈ ਪੜਾਅ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਸ ਲਈ ਕਈ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪੋਰਫਾਈਰਿਨ ਹਨ। ਪਾਰਾ, ਅਤੇ ਸਿਰਫ਼ ਪਾਰਾ, ਅੰਤਿਮ 3 ਪੋਰਫਾਈਰਿਨ ਦੇ ਉਤਪਾਦਨ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ। ਪਾਰਾ ਦੇ ਐਕਸਪੋਜਰ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਪੋਰਫਾਈਰਿਨ ਮਾਰਗ ਦੇ ਸਾਰੇ ਪੜਾਵਾਂ ਨਾਲ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਇੱਕ ਸਿੱਧਾ ਸਬੰਧ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਮਲਗਾਮ ਫਿਲਿੰਗ ਰਾਹੀਂ ਪਾਰਾ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਆਉਣ ਨਾਲ ਪਿਛਲੇ 3 ਪੋਰਫਾਈਰਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਮੀ ਆਈ।
ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਜਦੋਂ ਇੱਕੋ ਜਿਹੇ ਡੇਟਾ ਦਾ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਖੁਰਾਕ-ਨਿਰਭਰ ਮਾਪਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੂੰ ਅਮਲਗਾਮ-ਧਾਰਕ ਬਨਾਮ ਗ਼ੈਰ-ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਜੋਂ ਸਮੂਹਬੱਧ ਕਰਨ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਡੇਟਾ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਅਮਲਗਾਮ ਫਿਲਿੰਗਜ਼ (ਭਾਵ, ਆਕਾਰ, ਸੰਖਿਆ ਅਤੇ ਐਕਸਪੋਜਰ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਲੰਬਾਈ) ਦੇ ਵਧੇਰੇ ਸੰਪਰਕ ਨਾਲ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੇ ਪਾਰਾ ਵਧਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਹੀਮ ਉਤਪਾਦਨ ਦੀ ਕੁਸ਼ਲਤਾ ਘਟਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਮਨੁੱਖੀ ਸਰੀਰ ਦਾ ਇੱਕ ਬੁਨਿਆਦੀ ਕਾਰਜ ਹੈ। ਐਫ ਡੀ ਏ ਇਸ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਦਾ ਹੈ - ਪਰ ਸਧਾਰਨ ਸਮਝ ਅਤੇ ਸਾਹਿਤ ਦਾ ਅਧਿਐਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਉਹ ਪੱਤਰ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਜੋ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਕਾਸਾ ਪਿਆ ਟ੍ਰਾਇਲ ਪੇਪਰਾਂ ਦੇ ਲੇਖਕਾਂ ਦੁਆਰਾ ਵਿਅਰਥ ਲਿਖਿਆ ਗਿਆ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ,[10] ਗੀਅਰ ਅਤੇ ਗੀਅਰ ਵਿਗਿਆਨ ਦਾ ਖੰਡਨ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਇਹ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਅਮਲਗਾਮ ਫਿਲਿੰਗ ਤੋਂ ਪਾਰਾ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਛੋਟੇ ਐਕਸਪੋਜਰ (8 ਸਾਲ) ਵੀ ਸੈੱਲ ਫੰਕਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਵਿਘਨ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਸ ਲਈ, ਪਾਰਾ ਅਮਲਗਾਮ ਫਿਲਿੰਗ ਨੂੰ ਸਿਰਫ ਅਸੁਰੱਖਿਅਤ ਵਜੋਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਕਿਸੇ ਨੂੰ ਹੈਰਾਨ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਡੀਰੂਏਨ ਅਤੇ ਲੌਟਰਬਾਖ ਰਾਤ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਸੌਂਦੇ ਹਨ ਇਹ ਜਾਣਦੇ ਹੋਏ ਕਿ ਖੁਰਾਕ-ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਰਗੇ ਡੇਟਾ ਵਿੱਚ ਡੂੰਘਾਈ ਨਾਲ ਡੁਬਕੀ ਲਗਾਉਣਾ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਪਰਦਾਫਾਸ਼ ਕਰਨ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ। ਉਹ ਸਾਰੇ ਅਮਲਗਾਮ-ਧਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਵਿੱਚ ਸਮੂਹਬੱਧ ਕਰਨ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਕਿਉਂ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਡੇਟਾ ਨੂੰ ਗੰਦਾ ਕਰਦੇ ਹੋਏ? ਕੋਈ ਵੀ ਚੰਗਾ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਵਿਗਿਆਨੀ ਵਿਗਿਆਨ ਨੂੰ ਇਸ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਚਲਾਉਣ ਦੀਆਂ ਕਮੀਆਂ ਨੂੰ ਜਾਣਦਾ ਹੈ।
| ਫੋਕਸ | ਨਤੀਜੇ |
| ਜੈਨੇਟਿਕ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ | ਮੁੰਡਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਨਿਊਰੋਬੈਹਵਾਇਰਲ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨਾਲ ਜੁੜੇ MT ਰੂਪ (www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) |
| ਨਮੂਨਾ ਪੱਧਰੀਕਰਨ | ਜਦੋਂ ਜੈਨੇਟਿਕ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲਤਾ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨੂੰ ਛੁਪਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। |
| ਗੁਰਦੇ/ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ | ਪਿਸ਼ਾਬ ਪਾਰਾ ਅਤੇ ਪੋਰਫਾਈਰਿਨ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਖੁਰਾਕ-ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਵਿਭਿੰਨਤਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ |
| ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਐਕਸਪੋਜਰ | ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਪਾਰਾ ਦੇ ਨਿਕਾਸ ਦੀ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਬਦਲਦੀ ਹੈ, ਇਹ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਟਿਸ਼ੂ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨੂੰ ਹੋਰ ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ |
ਜੈਨੇਟਿਕ ਪਰਸਪਰ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੇ ਵਿਆਪਕ ਸਬੂਤ
ਇੱਕ FDA ਵ੍ਹਾਈਟ ਪੇਪਰ (2021) ਕਈ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ: ਪੋਲੀਮੋਰਫਿਜ਼ਮ ਇਨ BDNF, ਸੀਪੀਓਐਕਸ 4ਹੈ, ਅਤੇ MT ਜੀਨ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਨਿਊਰੋਬਿਹੇਵੀਅਰਲ ਅਤੇ ਸਾਈਕੋਮੋਟਰ ਨਤੀਜੇ ਘੱਟ-ਪੱਧਰ ਦੇ ਪਾਰਾ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਪੇਸ਼ੇਵਰਾਂ ਵਿੱਚ।[11]
ਕਾਸਾ ਪਿਆ ਅਤੇ NECAT ਅਧਿਐਨ ਦੋਵਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦਾ ਪਾਰਾ ਅਮਲਗਾਮ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਲਗਭਗ 2-4 ਸਾਲਾਂ ਬਾਅਦ ਸਿਖਰ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚ ਗਿਆ ਸੀ, ਭਾਵੇਂ ਨਵੇਂ ਅਮਲਗਾਮ ਰੱਖੇ ਗਏ ਸਨ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਘਟ ਗਿਆ, ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਦਲਦੇ ਕਾਰਨ ਨਿਕਾਸ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ, ਐਕਸਪੋਜਰ ਘੱਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।[12]
[1] ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਡਿਵਾਈਸਿਸ ਐਂਡ ਰੇਡੀਓਲੋਜੀਕਲ ਹੈਲਥ, "ਡੈਂਟਲ ਅਮਲਗੈਮ, ਮਰਕਰੀ, ਅਤੇ ਅਮਲਗੈਮ ਅਲੌਏ - ਇੰਡਸਟਰੀ ਅਤੇ ਐਫਡੀਏ ਸਟਾਫ ਲਈ ਕਲਾਸ II ਸਪੈਸ਼ਲ ਕੰਟਰੋਲ ਗਾਈਡੈਂਸ," ਐਫ, FDA, 23 ਮਾਰਚ, 2021, https://www.fda.gov/medical-devices/guidance-documents-medical-devices-and-radiation-emitting-products/dental-amalgam-mercury-and-amalgam-alloy-class-ii-special-controls-guidance-industry-and-fda-staff.
[2] ਜ਼ੀਬੀਆਓ ਯੇ ਐਟ ਅਲ., "ਡੇਂਟਲ ਅਮਲਗਾਮ ਫਿਲਿੰਗ ਵਾਲੇ ਅਤੇ ਬਿਨਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਨੈਫ੍ਰੋਟੌਕਸਿਟੀ, ਨਿਊਰੋਟੌਕਸਿਟੀ, ਅਤੇ ਮਰਕਰੀ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ," ਇੰਟਰਨੈਸ਼ਨਲ ਜਰਨਲ ਆਫ਼ ਹਾਈਜੀਨ ਐਂਡ ਐਨਵਾਇਰਨਮੈਂਟਲ ਹੈਲਥ 212, ਨੰ. 4 (2009): 10.1016/j.ijheh.2008.09.004, https://doi.org/10.1016/j.ijheh.2008.09.004.
[3] ਜੇਮਜ਼ ਐਸ. ਵੁੱਡਸ ਐਟ ਅਲ., "ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੇ ਮਰਕਰੀ ਦੇ ਨਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਅਮਲਗਮ ਦਾ ਯੋਗਦਾਨ," ਵਾਤਾਵਰਨ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ 115, ਨੰ. 10 (2007): 1527–31, https://doi.org/10.1289/ehp.10249।
[4] ਲਾਰਸ ਬੈਰੇਗਾਰਡ ਅਤੇ ਹੋਰ, "ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਅਮਲਗਮ ਦੇ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ: ਨਿਊ ਇੰਗਲੈਂਡ ਬੱਚਿਆਂ ਦਾ ਅਮਲਗਮ ਟ੍ਰਾਇਲ," ਵਾਤਾਵਰਨ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ 116, ਨੰ. 3 (2008): 394–99, https://doi.org/10.1289/ehp.10504।
[5] ਜੀਨ ਈ. ਵਾਟਸਨ ਅਤੇ ਹੋਰ, "ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮਾਂ ਦੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਅਮਲਗਮ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਆਏ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ 5 ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਨਿਊਰੋਡਿਵੈਲਪਮੈਂਟਲ ਨਤੀਜੇ: ਸੇਸ਼ੇਲਸ ਚਾਈਲਡ ਡਿਵੈਲਪਮੈਂਟ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਸਟੱਡੀ," ਨਿਊਰੋੋਟੌਸੀਕੌਜੀ ਅਤੇ ਟੈਰੇਟਲੋਜੀ 39 (2013): 57–62, https://doi.org/10.1016/j.ntt.2013.07.003।
[6] ਮਾਰਟਿਨ ਲੌਟਰਬਾਕ ਅਤੇ ਹੋਰ, "ਅਮਲਗਾਮ-ਸਬੰਧਤ ਮਰਕਰੀ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਦੇ ਨਾਲ ਅਤੇ ਬਿਨਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀਕਲ ਨਤੀਜੇ: ਇੱਕ ਬੇਤਰਤੀਬ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਵਿੱਚ ਸੱਤ ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਲੰਬਕਾਰੀ ਨਿਰੀਖਣ," ਜਰਨਲ ਆਫ਼ ਦ ਅਮੈਰੀਕਨ ਡੈਂਟਲ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ (1939) 139, ਨੰ. 2 (2008): 138–45, https://doi.org/10.14219/jada.archive.2008.0128।
[7] ਜੇਮਜ਼ ਐਸ. ਵੁੱਡਸ ਐਟ ਅਲ., "ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮੈਟਾਲੋਥਿਓਨਿਨ ਦੇ ਜੈਨੇਟਿਕ ਪੋਲੀਮੋਰਫਿਜ਼ਮ ਦੁਆਰਾ ਮਰਕਰੀ ਦੇ ਨਿਊਰੋਬਿਹੇਵੀਅਰਲ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਸੋਧ," ਨਿਊਰੋੋਟੌਸੀਕੌਜੀ ਅਤੇ ਟੈਰੇਟਲੋਜੀ 39 (2013): 36–44, https://doi.org/10.1016/j.ntt.2013.06.004।
[8] ਡੀਸੀ ਬੇਲਿੰਗਰ ਅਤੇ ਹੋਰ, "ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਅਮਲਗਾਮ ਅਤੇ ਨਿਊਰੋਸਾਈਕੋਲੋਜੀਕਲ ਫੰਕਸ਼ਨ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਦਾ ਇੱਕ ਖੁਰਾਕ-ਪ੍ਰਭਾਵ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ: ਨਿਊ ਇੰਗਲੈਂਡ ਬੱਚਿਆਂ ਦਾ ਅਮਲਗਾਮ ਟ੍ਰਾਇਲ," ਜੇ ਐਮ ਡੈਂਟ ਐਸੋਸੀਏਟ 138 (ਸਤੰਬਰ 2007): 1210–16।
[9] ਡੀਏ ਗੀਅਰ ਅਤੇ ਹੋਰ, "ਡੈਂਟਲ ਅਮਲਗਾਮ ਅਤੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੇ ਮਰਕਰੀ ਪੱਧਰਾਂ ਤੋਂ ਮਰਕਰੀ ਐਕਸਪੋਜਰ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਖੁਰਾਕ-ਨਿਰਭਰ ਸਬੰਧ: ਕਾਸਾ ਪਿਆ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਡੈਂਟਲ ਅਮਲਗਾਮ ਟ੍ਰਾਇਲ ਦਾ ਇੱਕ ਹੋਰ ਮੁਲਾਂਕਣ," ਮਨੁੱਖੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਯੋਗਾਤਮਕ ਜ਼ਹਿਰ ਵਿਗਿਆਨ 31, ਨੰ. 1 (2012): 11–17, https://doi.org/10.1177/0960327111417264।
[10] ਟੀਏ ਡੀਰੂਏਨ ਅਤੇ ਹੋਰ, "ਡੈਂਟਲ ਅਮਲਗਾਮ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਦੇ ਨਾਲ ਪੋਰਫਾਈਰਿਨ ਅਤੇ ਗਲੂਟਾਥੀਓਨ-ਐਸ-ਟ੍ਰਾਂਸਫਰੇਸ ਦੇ ਸਬੰਧਾਂ 'ਤੇ ਕਾਸਾ ਪਿਆ ਡੇਟਾ ਦੇ ਪੁਨਰ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦੀ ਆਲੋਚਨਾ," ਮਨੁੱਖੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਯੋਗਾਤਮਕ ਜ਼ਹਿਰ ਵਿਗਿਆਨ 34, ਨੰ. 3 (2015): 330–32, https://doi.org/10.1177/0960327114542885।
[11] ਫੂਡ ਐਂਡ ਡਰੱਗ ਐਡਮਿਨਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ, "ਵ੍ਹਾਈਟ ਪੇਪਰ: ਡੈਂਟਲ ਅਮਲਗਾਮ ਵਿੱਚ ਮਰਕਰੀ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਸੰਭਾਵੀ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਸਿਹਤ ਜੋਖਮਾਂ ਦੀ FDA ਅਪਡੇਟ/ਸਮੀਖਿਆ," ਐਫ, FDA, 30 ਜਨਵਰੀ, 2025, https://www.fda.gov/medical-devices/dental-amalgam-fillings/white-paper-fda-updatereview-potential-adverse-health-risks-associated-exposure-mercury-dental।
[12] ਵੁੱਡਸ ਐਟ ਅਲ., "ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੇ ਮਰਕਰੀ ਦੇ ਨਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਅਮਲਗਮ ਦਾ ਯੋਗਦਾਨ।"
