FDA 2020 ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਅਨੁਸਾਰ

ਸਤੰਬਰ 2020 ਵਿੱਚ ਜਾਰੀ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ FDA ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਅਮਰੀਕਾ ਦੀ 85% ਤੋਂ ਵੱਧ ਆਬਾਦੀ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਅਮਲਗਾਮ ਫਿਲਿੰਗ ਦੁਆਰਾ ਪੈਦਾ ਹੋਏ ਪਾਰਾ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਤੋਂ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਦੇ ਜੋਖਮ ਵਿੱਚ ਹੈ।1 ਜੇਕਰ ਇਹ ਆਬਾਦੀ ਦੇ ਇਸ ਵੱਡੇ ਹਿੱਸੇ ਲਈ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਹੈ, ਤਾਂ ਅਸੀਂ ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਲਈ ਵਰਤਣ ਬਾਰੇ ਕਿਉਂ ਵਿਚਾਰ ਕਰ ਰਹੇ ਹਾਂ?
ਤੰਤੂ ਰੋਗਾਂ ਵਾਲੇ ਲੋਕ (17%): JAMA ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਗਲੋਬਲ ਬਰਡਨ ਆਫ਼ ਡਿਜ਼ੀਜ਼ (GBD) 2017 ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ, ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਤੰਤੂ ਵਿਗਿਆਨਿਕ ਵਿਕਾਰਾਂ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ, ਪ੍ਰਚਲਨ, ਮੌਤ ਦਰ, ਅਤੇ ਅਪੰਗਤਾ-ਅਨੁਕੂਲ ਜੀਵਨ-ਸਾਲਾਂ ਬਾਰੇ ਡੇਟਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਲਗਭਗ 1 ਵਿੱਚੋਂ 6 ਬਾਲਗ ਨੂੰ ਤੰਤੂ ਵਿਗਿਆਨਿਕ ਬਿਮਾਰੀ ਹੋਣ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਚੌਦਾਂ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਤੰਤੂ ਵਿਗਿਆਨਿਕ ਵਿਕਾਰਾਂ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸਟ੍ਰੋਕ, ਅਲਜ਼ਾਈਮਰ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਹੋਰ ਡਿਮੈਂਸ਼ੀਆ, ਪਾਰਕਿੰਸਨ ਰੋਗ, ਮਿਰਗੀ, ਮਲਟੀਪਲ ਸਕਲੇਰੋਸਿਸ, ਮੋਟਰ ਨਿਊਰੋਨ ਬਿਮਾਰੀ, ਮਾਈਗਰੇਨ, ਤਣਾਅ-ਕਿਸਮ ਦਾ ਸਿਰ ਦਰਦ, ਦੁਖਦਾਈ ਦਿਮਾਗੀ ਸੱਟ, ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ, ਦਿਮਾਗ ਅਤੇ ਹੋਰ ਤੰਤੂ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ, ਮੈਨਿਨਜਾਈਟਿਸ, ਇਨਸੇਫਲਾਈਟਿਸ ਅਤੇ ਟੈਟਨਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।2
ਬੁੱਧ ਗ੍ਰਹਿ ਪ੍ਰਤੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ/ਐਲਰਜੀ (12%): ਇਸ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਉਹ ਵਿਅਕਤੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਪਾਰਾ ਪ੍ਰਤੀ ਅਤਿ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਜਾਂ ਐਲਰਜੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਗਟ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਖੋਜ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਆਮ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਕੁਝ ਜਨਸੰਖਿਆ ਦੇ ਨਾਲ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਖਾਸ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਾਲੇ, ਪਾਰਾ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਆਉਣ 'ਤੇ ਵਧੇਰੇ ਜੋਖਮ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ।3,4
ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ (14%): ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ ਪਾਰਾ ਵਰਗੀਆਂ ਭਾਰੀ ਧਾਤਾਂ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰ ਸਮਰੱਥਾ ਦੇ ਕਾਰਨ ਵਧੇਰੇ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਅਮਲਗਾਮ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਅਤੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਵਿੱਚ ਉੱਚੇ ਪਾਰਾ ਦੇ ਪੱਧਰ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਬੰਧ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ।5,6 ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਪ੍ਰਚਲਨ ਲਗਭਗ 14% ਹੈ।7
ਬੱਚੇ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਦੀ ਉਮਰ ਦੀਆਂ ਔਰਤਾਂ (20%): ਬੱਚੇ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਦੀ ਉਮਰ ਦੀਆਂ ਔਰਤਾਂ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਾਰਾ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਲਈ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਖੋਜ ਅਮਲਗਮ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਨੂੰ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਮਾੜੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨਾਲ ਜੋੜਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਕਾਰਨ ਇਸ ਆਬਾਦੀ ਨੂੰ ਭਰੂਣ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਣ ਲਈ ਪਾਰਾ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰਨ ਦੀ ਸਲਾਹ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ।8-16 ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਮੁੱਦਾ ਜਿਸ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਉਹ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਅਣਚਾਹੇ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾਵਾਂ ਦੀ ਦਰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਉਨ੍ਹਾਂ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਆਪਣੇ ਆਪ ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਅਣਜੰਮੇ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਬਾਰੇ ਤਿਆਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਜਾਂ ਸੋਚਦੀਆਂ ਨਹੀਂ ਹਨ।17,18. ਮੌਜੂਦਾ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਨੂੰ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ ਜਿੱਥੇ 12 ਰਾਜਾਂ ਵਿੱਚ ਗਰਭਪਾਤ 'ਤੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪਾਬੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ 29 ਰਾਜਾਂ ਵਿੱਚ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਗਰਭਪਾਤ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ ਹੈ,19,20 ਛੋਟੀ ਉਮਰ ਦੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਬੱਚੇ ਪੈਦਾ ਹੋਣਗੇ ਅਤੇ ਇਸਦਾ ਘੱਟ ਸਮਾਜਿਕ-ਜਨਸੰਖਿਆ ਪਿਛੋਕੜ ਵਾਲੀਆਂ ਔਰਤਾਂ 'ਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਵੇਗਾ।
ਬੱਚੇ (24%): ਬੱਚੇ ਆਪਣੇ ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਰਹੇ ਦਿਮਾਗੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਪਾਰਾ ਦੇ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਣ ਲਈ ਇੱਕ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਸਮੂਹ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ।9,16,21 ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਅਮਲਗਾਮ ਫਿਲਿੰਗ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਖੂਨ ਅਤੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਵਿੱਚ ਪਾਰਾ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਸਿੱਧਾ ਸਬੰਧ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ।6 ਸਥਾਈ ਦੰਦਾਂ ਵਿੱਚ ਅਮਲਗਾਮ ਬਹਾਲੀ ਦਾ ਪ੍ਰਚਲਨ 4.1 ਤੋਂ 6 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ 11% ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ 15.3 ਤੋਂ 12 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ 15% ਅਤੇ 22.8 ਤੋਂ 16 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ 19% ਸੀ।22
ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਜਾਂ ਵੱਧ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਓਵਰਲੈਪ ਕਿਸੇ ਵੀ ਵਿਅਕਤੀ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਬੋਝ ਵਧਾਏਗਾ ਜੋ ਸੂਚੀਬੱਧ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੈ। ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਤੰਤੂ ਵਿਗਿਆਨਕ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਤੋਂ ਪੀੜਤ ਵਿਅਕਤੀ ਆਪਣੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਵਧੀ ਹੋਈ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਬੱਚੇ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਭਰਾਈਆਂ ਵਿੱਚ ਪਾਰਾ ਦੇ ਕਾਰਨ ਭਾਰੀ ਧਾਤੂ ਦੇ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਣ ਲਈ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਗਰਭਵਤੀ ਜਾਂ ਦੁੱਧ ਚੁੰਘਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ FDA-ਪਛਾਣੇ ਗਏ ਜੋਖਮਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੋਰ ਵੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਜੋਖਮ ਵਧ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਾਰੇ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕਾਂ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੀ ਇੱਕ ਅੰਤਰ-ਵਿਰੋਧੀ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ: ਤੰਤੂ ਵਿਗਿਆਨਕ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਾਲੇ ਬੱਚੇ, ਜੋ ਪਾਰਾ ਪ੍ਰਤੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਗੁਰਦੇ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੱਟ ਆਮਦਨ ਵਾਲੇ ਪਿਛੋਕੜਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਹਨ ਜਿੱਥੇ ਅਮਲਗਾਮ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਭਰਾਈਆਂ ਲਗਭਗ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ।
