ਇਸ ਪੰਨੇ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਵੱਖਰੀ ਭਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਡਾਊਨਲੋਡ ਜਾਂ ਪ੍ਰਿੰਟ ਕਰਨ ਲਈ, ਪਹਿਲਾਂ ਵੈੱਬਸਾਈਟ ਦੇ ਉੱਪਰ ਖੱਬੇ ਪਾਸੇ ਡ੍ਰੌਪ ਡਾਊਨ ਮੀਨੂ ਵਿੱਚੋਂ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਚੁਣੋ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਪੋਜੀਸ਼ਨ ਪੇਪਰ ਦੇ ਨਾਲ ਹਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਿੰਟ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਲੇਖ ਦੇ ਹੇਠਾਂ "ਹਵਾਲੇ" ਖੇਤਰ 'ਤੇ ਕਲਿੱਕ ਕਰੋ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਵਿੱਚ ਫੈਲਾਓ ਅਤੇ ਫਿਰ ਪ੍ਰਿੰਟ ਬਟਨ 'ਤੇ ਕਲਿੱਕ ਕਰੋ।

ਵਿਗਿਆਨ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਟ੍ਰੀਟਿਡ ਦੰਦਾਂ (RCTT) 'ਤੇ

ਦੁਆਰਾ ਸੰਕਲਿਤ, ਵਿਕਸਤ, ਲਿਖਤੀ ਅਤੇ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਗਿਆ

ਜੈਕ ਕਾਲ, ਡੀਐਮਡੀ, ਐਫਏਜੀਡੀ, ਐਮਆਈਓਐਮਟੀ

ਟੈਰੀ ਫਰੈਂਕਲਿਨ, ਪੀਐਚਡੀ, ਮੁੱਖ ਵਿਗਿਆਨ ਲੇਖਕ, ਆਈਏਓਐਮਟੀ

IAOMT ਇਹਨਾਂ ਦੇ ਕੀਮਤੀ ਯੋਗਦਾਨ ਨੂੰ ਮਾਨਤਾ ਦੇਣਾ ਚਾਹੁੰਦਾ ਹੈ

ਡਾ. ਵੈਲੇਰੀ ਕੈਂਟਰ, ਡੀਐਮਡੀ ਐਮਐਸ ਬੀਸੀਐਨ

ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ:

IAOMT ਵਿਗਿਆਨ ਕਮੇਟੀ ਦੁਆਰਾ ਮਨਜ਼ੂਰ: 12 ਮਾਰਚ, 2026

IAOMT ਦੇ ਡਾਇਰੈਕਟਰ ਬੋਰਡ ਦੁਆਰਾ ਮਨਜ਼ੂਰ: 12 ਮਾਰਚ, 2026

ਬੇਦਾਅਵਾ: IAOMT ਨੇ ਇਸ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਅਤੇ ਇਸ ਪੇਪਰ ਨੂੰ ਤਿਆਰ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਵਿਗਿਆਨਕ ਸਬੂਤ, ਮਾਹਰ ਰਾਏ ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਨਿਰਣੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਹੈ। ਇਸ ਪੇਪਰ ਵਿੱਚ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ, ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ, ਅਤੇ/ਜਾਂ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਹੋਰ ਵਾਰੰਟੀ ਜਾਂ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧਤਾ ਪ੍ਰਗਟ ਜਾਂ ਸੰਕੇਤ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਇਸ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਗਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਵਿਚਾਰ ਜ਼ਰੂਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ IAOMT ਦੀ ਕਾਰਜਕਾਰੀ ਕੌਂਸਲ, ਵਿਗਿਆਨਕ ਸਲਾਹਕਾਰ ਬੋਰਡ, ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ, ਮੈਂਬਰਸ਼ਿਪ, ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ, ਠੇਕੇਦਾਰਾਂ, ਆਦਿ ਦੇ ਵਿਚਾਰਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਇਹ ਰਿਪੋਰਟ ਸਿਰਫ਼ IAOMT ਦੁਆਰਾ ਅੱਜ ਤੱਕ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਜਾਣਕਾਰੀ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ, ਅਤੇ ਅੱਪਡੇਟ ਦੀ ਉਮੀਦ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਸਾਰੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਵਾਂਗ, ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਖੋਜਾਂ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਇਤਿਹਾਸ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਦੇ ਅਪਵਾਦਾਂ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਵੀ ਮਾਨਤਾ ਦਿੱਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। IAOMT ਕਿਸੇ ਵੀ ਵਿਅਕਤੀ ਜਾਂ ਧਿਰ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਨੁਕਸਾਨ, ਨੁਕਸਾਨ, ਖਰਚ, ਜੁਰਮਾਨੇ, ਜਾਂ ਜੁਰਮਾਨੇ ਲਈ ਕਿਸੇ ਵੀ ਦੇਣਦਾਰੀ ਜਾਂ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਇਸ ਰਿਪੋਰਟ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕਿਸੇ ਵੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਜਾਂ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਤੋਂ ਪੈਦਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਨਤੀਜਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਕੋਈ ਵੀ ਤੀਜੀ ਧਿਰ ਇਸ ਰਿਪੋਰਟ ਦਾ ਕੋਈ ਵੀ ਉਪਯੋਗ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜਾਂ ਇਸ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰਤਾ ਜਾਂ ਇਸ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਲਏ ਗਏ ਫੈਸਲੇ, ਤੀਜੀ ਧਿਰ ਦੀ ਇਕੱਲੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀ ਹਨ।

ਵਿਸ਼ਾ - ਸੂਚੀ

1. ਸੰਖੇਪ
2. ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ (RCT) ਕੀ ਹੈ?
   ਚਿੱਤਰ 1. ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ
3. ਐਪੀਕਲ ਪੀਰੀਅਡੋਨਟਾਈਟਸ (ਏਪੀ)
4. ਕੀ ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਇਲਾਜ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੈ?
        'ਸੁਰੱਖਿਅਤ' ਅਤੇ 'ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ' ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ
   CAP ਦੇ ਪ੍ਰਚਲਨ ਸੰਬੰਧੀ ਸਾਹਿਤ ਵਿੱਚ ਸੀਮਾਵਾਂ
   ਸਾਰਣੀ 1. ਮਾੜੇ RCT ਨਤੀਜਿਆਂ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਤਮਕ ਕਾਰਕ
   ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ
   ਚਿੱਤਰ 2. ਰੂਟ ਐਨਾਟੋਮੀ
   ਸਫਲ RCT ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਸਿਹਤ ਲਾਭ
5. ਆਰਸੀਟੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਬਿਮਾਰੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧ
        ਸਾਰਣੀ 2. ਏਪੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧ
6. ਆਰਸੀਟੀ: ਜਾਨਵਰ ਅਤੇ ਪ੍ਰੀਕਲੀਨਿਕਲ ਅਧਿਐਨ
7. ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਅਬਾਦੀ
8. ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪ
9. ਐਂਡੋਡੋਂਟਿਕਸ ਵਿੱਚ ਨਵੀਆਂ ਅਤੇ ਉੱਭਰ ਰਹੀਆਂ ਤਕਨਾਲੋਜੀਆਂ
        ਕੋਨ ਬੀਮ ਕੰਪਿutedਟਿਡ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫੀ (ਸੀਬੀਸੀਟੀ)
   ਓਜ਼ੋਨ ਥੈਰੇਪੀ
   ਐਂਡੋਡੌਂਟਿਕਸ ਵਿੱਚ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਸਿੰਚਾਈ
   ਚਿੱਤਰ 3. ਵੱਖ-ਵੱਖ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਸਿੰਜਾਈ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪੌਦਿਆਂ ਦੇ ਜੜ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਦੀਆਂ ਤਸਵੀਰਾਂ
   ਚਿੱਤਰ 4. ਵੱਖ-ਵੱਖ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਸਿੰਜਾਈ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਦੇ ਜੜ੍ਹਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਦਾ ਗ੍ਰਾਫ਼
   ਫੋਟੋਬਾਇਓਮੋਡੂਲੇਸ਼ਨ (PBM)
   ਪਲੇਟਲੇਟ ਨਾਲ ਭਰਪੂਰ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ (PRF)
   ਸੰਭਾਵੀ ਭਵਿੱਖ ਦੀਆਂ ਰਣਨੀਤੀਆਂ
            * ਪੋਸ਼ਣ ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਸ਼ੈਲੀ ਦੇ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ
            * ਅਗਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਐਂਟੀਬੈਕਟੀਰੀਅਲ ਰਣਨੀਤੀਆਂ (NGAS)
10. ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ-ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਦੰਦਾਂ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਣਾ ਹੈ ਜਾਂ ਹਟਾਉਣਾ ਹੈ ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਕਰਨਾ
11. ਸਿੱਟੇ
12. ਹਵਾਲੇ

1. ਸੰਖੇਪ

ਇਹ IAOMT ਪੇਪਰ ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਟ੍ਰੀਟ ਕੀਤੇ ਦੰਦਾਂ 'ਤੇ ਵਿਗਿਆਨ ਦੀ ਮੌਜੂਦਾ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਐਪੀਕਲ ਪੀਰੀਅਡੋਨਟਾਈਟਸ (CAP), ਇਲਾਜ ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਅਤੇ ਨਤੀਜਿਆਂ, ਅਤੇ ਸੰਭਾਵੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦ੍ਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ (RCT) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਕਰਮਿਤ ਜਾਂ ਨੈਕਰੋਟਿਕ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਪਲਪ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਸਬੂਤਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਸਮੂਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਐਪੀਕਲ ਪੀਰੀਅਡੋਨਟਾਈਟਸ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪ੍ਰਚਲਿਤ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਲਗਭਗ 40 - 60% ਐਂਡੋਡੌਂਟਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਟ੍ਰੀਟ ਕੀਤੇ ਦੰਦਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਮੇਜਿੰਗ ਵਿੱਚ ਤਰੱਕੀ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੋਨ ਬੀਮ ਕੰਪਿਊਟਿਡ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫੀ (CBCT), ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਰਵਾਇਤੀ ਦੋ-ਅਯਾਮੀ (2-D) ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਸਥਾਈ ਪੈਰੀਐਪਿਕਲ ਬਿਮਾਰੀ ਨੂੰ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਸਮਝਦੀ ਹੈ। ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਤਮਕ ਕਾਰਕ, ਮਰੀਜ਼-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ, ਅਤੇ ਸਰੀਰਿਕ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਸਾਰੇ ਅਧੂਰੇ ਕੀਟਾਣੂਨਾਸ਼ਕ ਅਤੇ ਮਾਈਕ੍ਰੋਬਾਇਲ ਸਥਿਰਤਾ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਜੋ RCT ਲਈ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀਆਂ ਸਫਲਤਾ ਦਰਾਂ 'ਤੇ ਸਵਾਲ ਉਠਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ।

ਇਹ ਪੇਪਰ ਵਿਆਪਕ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਵਿਗਿਆਨ, ਮਕੈਨੀਕਲ ਅਤੇ ਜਾਨਵਰਾਂ ਦੀ ਖੋਜ ਦਾ ਸੰਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ RCT-ਸਬੰਧਤ CAP ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਸਥਿਤੀਆਂ ਦੀ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ਾਲ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਸਬੰਧਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀ, ਸ਼ੂਗਰ, ਨਿਊਰੋਇਨਫਲੇਮੇਸ਼ਨ, ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਸਿੰਡਰੋਮ, ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਵਿਕਾਰ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਜੈਵਿਕ ਵਿਧੀਆਂ ਵਿੱਚ ਬੈਕਟੀਰੇਮੀਆ, ਐਂਡੋਟੌਕਸਿਨ-ਵਿਚੋਲੇ ਸੋਜਸ਼, ਇਮਿਊਨ ਡਿਸਰੇਗੂਲੇਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਮੌਖਿਕ/ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਪਰਸਪਰ ਪ੍ਰਭਾਵ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਮਨੁੱਖਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਰਨ ਹਮੇਸ਼ਾ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਥਾਪਿਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ, ਜਾਨਵਰਾਂ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਲਗਾਤਾਰ CAP ਦੇ ਨੁਕਸਾਨਦੇਹ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਇਹਨਾਂ ਸੰਗਠਨਾਂ ਦੀ ਜੈਵਿਕ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਪੇਪਰ ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਦੇ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਦੰਦਾਂ ਨੂੰ ਕੱਢਣ, ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਜੋਖਮ ਵਾਲੀ ਆਬਾਦੀ, ਉੱਭਰ ਰਹੇ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਟੂਲਸ, ਅਤੇ ਕੀਟਾਣੂ-ਰਹਿਤ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ ਨਾਲ ਨਵੀਆਂ ਤਕਨਾਲੋਜੀਆਂ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿੱਚ ਕਲੀਨਿਕਲ ਫੈਸਲੇ ਲੈਣ ਬਾਰੇ ਵੀ ਚਰਚਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।

2. ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ (RCT) ਕੀ ਹੈ?

ਐਂਡੋਡੋਂਟਿਕ ਥੈਰੇਪੀ, ਜਿਸਨੂੰ ਐਂਡੋਡੋਂਟਿਕ ਇਲਾਜ ਜਾਂ ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਥੈਰੇਪੀ (RCT) ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਇਲਾਜ ਕ੍ਰਮ ਹੈ ਜੋ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਜੜ੍ਹਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰੋਂ ਸੋਜ, ਸੰਕਰਮਿਤ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਨੈਕਰੋਟਿਕ ਪਲਪ (ਅਕਸਰ ਨਰਵ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਨੂੰ ਹਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਕੀਟਾਣੂਨਾਸ਼ਕ ਅਤੇ ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਮਾਈਕ੍ਰੋਬਾਇਲ ਹਮਲੇ ਤੋਂ ਕੀਟਾਣੂਨਾਸ਼ਕ ਦੰਦ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੇ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਕੀਟਾਣੂਨਾਸ਼ਕ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਇੱਕ ਸਫਾਈ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੁਆਰਾ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਰਸਾਇਣਕ, ਅਤੇ ਕਈ ਵਾਰ ਅਲਟਰਾਸੋਨਿਕ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਲੇਜ਼ਰ ਤਕਨੀਕਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਸਿੰਚਾਈ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਮੁੱਖ ਨਹਿਰ ਦੇ ਵਿਆਸ ਦਾ ਮਕੈਨੀਕਲ ਵਾਧਾ ਸਮੀਅਰ ਪਰਤ ਦੇ ਖਾਤਮੇ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਕੰਧਾਂ, ਸਹਾਇਕ ਨਹਿਰਾਂ ਅਤੇ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਟਿਊਬਾਂ ਤੱਕ ਬਿਹਤਰ ਪਹੁੰਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਅੰਤਮ ਕਦਮ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੁੱਟਾ ਪਰਚਾ ਅਤੇ ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਸੀਲਰ ਨਾਲ ਓਬਚਰੇਸ਼ਨ ਜਾਂ ਫਿਲਿੰਗ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ।^1,2

ਚਿੱਤਰ 1

ਚਿੱਤਰ ਜੈਕ ਕਾਲ, ਡੀਐਮਡੀ ਦੀ ਸ਼ਿਸ਼ਟਾਚਾਰ ਨਾਲ

ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਇੱਕ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਮਾਹਰ ਜਿਸਨੂੰ ਐਂਡੋਡੌਨਟਿਸਟ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, RCT ਕਰਦਾ ਹੈ ਹਾਲਾਂਕਿ ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਆਮ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਵੀ ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਐਂਡੋਡੌਨਟਿਕਸ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਇੱਕ ਸ਼ਾਖਾ ਹੈ ਜੋ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਗੁੱਦੇ, ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂਆਂ (ਨਸਾਂ, ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਅਤੇ ਜੋੜਨ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ) ਦੇ ਇਲਾਜ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਤ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਐਂਡੋਡੌਨਟਿਕ ਥੈਰੇਪੀ, ਜਾਂ RCT, ਦਾ ਟੀਚਾ ਇਹਨਾਂ ਬਣਤਰਾਂ ਦੇ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਕਰਨਾ ਹੈ। AP ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਅਕਸਰ ਇੱਕ ਪੈਰੀਐਪੀਕਲ ਰੇਡੀਓਲੂਸੈਂਸੀ, ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਜੜ੍ਹ ਦੇ ਸਿਖਰ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਸੋਜਸ਼ ਵਾਲੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਜਖਮਾਂ ਦਾ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਸੰਕੇਤ, ਦੇਖ ਕੇ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਇੱਕ ਸੰਕੇਤ ਹੈ ਕਿ RCT ਜਾਂ ਕੱਢਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।

3. ਐਪੀਕਲ ਪੀਰੀਅਡੋਨਟਾਈਟਸ (ਏਪੀ)

ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਉੱਪਰ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, AP ਜੜ੍ਹ ਦੇ ਸਿਖਰ ਦੇ ਸਿਰੇ ਦੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਇੱਕ ਤੀਬਰ ਜਾਂ ਪੁਰਾਣਾ ਸੋਜਸ਼ ਵਾਲਾ ਜਖਮ ਹੈ। ਇਹ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਸਿਖਰ ਦੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਸਥਿਤ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਸੋਜਸ਼, ਵਿਨਾਸ਼, ਅਤੇ/ਜਾਂ ਰੀਸੋਰਪਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਇੱਕ ਸਥਾਨਕ ਲਾਗ ਹੈ, ਪਰ ਪੈਰੀਐਪਿਕਲ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਜਰਾਸੀਮ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਉਤਪਾਦ, ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਸੋਜਸ਼ ਵਾਲੇ ਸਾਈਟੋਕਾਈਨ, ਸਰੀਰ ਦੇ ਦੂਜੇ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਪਹੁੰਚਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਮੇਜ਼ਬਾਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਇਮਿਊਨ/ਸੋਜਸ਼ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਨੂੰ ਚਾਲੂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।³ ਇਹ ਸਥਿਤੀ ਕਈ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਹੈ।⁴

AP ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਹ ਨਿਦਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਦੰਦ ਕੱਢਣ ਜਾਂ RCT ਵੱਲ ਲੈ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਇੱਕ ਢਾਂਚਾਗਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਅਤੇ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਯੋਗ (ਜਦੋਂ ਕਿ ਗੈਰ-ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ) ਦੰਦ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਉਹਨਾਂ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਜਿੱਥੇ ਸਾਰੀਆਂ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਤਮਕ RCT ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, AP ਕਾਇਮ ਰਹਿ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹੱਲ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਭਾਵੇਂ ਪਿਛਲੇ ਲੱਛਣ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਦਰਦ, ਜਾਂ ਲਾਗ ਹੁਣ ਕਾਇਮ ਨਾ ਰਹੇ।

ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦਿੰਦੇ ਹੋਏ, ਅਮੈਰੀਕਨ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਆਫ਼ ਐਂਡੋਡੋਂਟਿਕਸ (AAE), ਆਪਣੀ ਵੈੱਬਸਾਈਟ 'ਤੇ ਦੱਸਦੀ ਹੈ ਕਿ ਪਹਿਲਾਂ RCT ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰ ਚੁੱਕੇ ਦੰਦਾਂ ਵਿੱਚ AP ਦਾ ਪ੍ਰਚਲਨ 40%–61% ਤੱਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।⁵ ਇੱਕ ਹਾਲੀਆ ਸਮੀਖਿਆ ਇਹਨਾਂ ਅੰਕੜਿਆਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਗਿਣਤੀ ਵੱਧ ਰਹੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵੱਧ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਰੀਸਟੋਰੇਟਿਵ ਅਤੇ ਐਂਡੋਡੋਂਟਿਕ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ: 41% ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ RCT-ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਦੰਦਾਂ ਵਾਲੇ AP ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ ਜਦੋਂ ਕਿ 2% ਇਲਾਜ ਨਾ ਕੀਤੇ ਦੰਦਾਂ ਵਾਲੇ ਦੰਦਾਂ ਵਿੱਚ ਇਹ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਜੋ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਪਹਿਲਾਂ RCT AP ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਲਿੰਗ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਾਏ ਗਏ ਸਨ ਜਿੱਥੇ ਪਹਿਲਾਂ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਦੰਦਾਂ ਵਿੱਚ AP ਮਰਦਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਚਲਿਤ ਸੀ।⁶ ਅਤੇ ਫਿਰ ਵੀ, AAE ਆਪਣੀ ਵੈੱਬਸਾਈਟ 'ਤੇ ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ: “AAE ਦਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ ਐਂਡੋਡੌਂਟਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਦੰਦਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਨਾਲ ਜੋੜਨ ਦਾ ਕੋਈ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਵਿਗਿਆਨਕ ਸਬੂਤ ਨਹੀਂ ਹੈ। AAE ਦਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ RCT ਸੁਰੱਖਿਅਤ, ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਹੀ ਬਹਾਲੀ ਦੇ ਨਾਲ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਕੁਦਰਤੀ ਦੰਦਾਂ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਰੂਟ ਕੈਨਾਲਾਂ ਨੂੰ ਬਿਮਾਰੀ ਨਾਲ ਜੋੜਨ ਵਾਲਾ ਸਿਧਾਂਤ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਬਦਨਾਮ ਖੋਜ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ।” ਇਹ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੈ ਕਿ RCT ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਬਾਰੇ AAE ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਸੰਭਾਵੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਹੈ ਜੋ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।

ਜੇਕਰ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇੱਕ ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ ਕੀਤੇ ਦੰਦ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਵਿਸ਼ਵਵਿਆਪੀ ਪ੍ਰਚਲਨ 56% ਹੈ⁷ ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਅੱਧੇ ਲੋਕਾਂ ਕੋਲ RCT ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ AP ਹੈ,⁶ ਇਸਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਕਿ RCT-ਸਬੰਧਤ AP ਵਾਲੇ 4 ਵਿੱਚੋਂ 1 ਬਾਲਗ। ਇਹ ਹੈਰਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਅੰਕੜੇ ਹਨ ਜੋ AP ਨੂੰ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਦੇ ਅਨੁਪਾਤ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਹੋਣ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਜੈਵਿਕ ਦੰਦ ਵਿਗਿਆਨ ਐਂਡੋਡੌਂਟਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਦੰਦਾਂ ਵਿੱਚ AP ਦੀ ਇਸ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਿਹਤ ਸਮੱਸਿਆ 'ਤੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਸਿੱਟੇ ਤਿਆਰ ਕਰਨ ਲਈ ਸਾਰੇ ਉਪਲਬਧ ਵਿਗਿਆਨਕ ਸਬੂਤਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦਾ ਹੈ (ਜੈਵਿਕ ਦੰਦ ਵਿਗਿਆਨ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਵੇਖੋ) ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦਾ ਇੱਕ ਜਾਣ-ਪਛਾਣ)।

1900 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ, ਕੈਨੇਡੀਅਨ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਵੈਸਟਨ ਏ. ਪ੍ਰਾਈਸ ਨੇ "ਫੋਕਲ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਥਿਊਰੀ" ਦਾ ਪ੍ਰਸਤਾਵ ਰੱਖਿਆ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿ RCT ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਜੜ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣ ਵਾਲੇ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਸਰੀਰ ਦੇ ਹੋਰ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਵਾਸ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਕੈਂਸਰ, ਗਠੀਆ, ਦਿਲ ਅਤੇ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਸਮੇਤ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਡਾ. ਪ੍ਰਾਈਸ ਨੇ ਆਪਣੀ ਪਰਿਕਲਪਨਾ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸੈਂਕੜੇ ਪ੍ਰਯੋਗ ਕੀਤੇ। ਪ੍ਰਾਈਸ ਦੇ ਪ੍ਰਯੋਗ, ਭਾਵੇਂ ਕਿ ਕੁਝ ਹੱਦ ਤੱਕ ਮੁੱਢਲੇ ਸਨ, ਪੀਅਰ-ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੇ ਜਰਨਲਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਹੋਏ ਸਨ, ਜੋ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਸਖ਼ਤ ਵਿਗਿਆਨਕ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। 1951 ਵਿੱਚ, ਅਮਰੀਕਨ ਡੈਂਟਲ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ (ADA) ਨੇ ਆਪਣੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਜਰਨਲ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਾਈਸ ਦੇ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੀ, ਅਮਰੀਕਨ ਡੈਂਟਲ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਦੀ ਜਰਨਲ (JADA) ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ, ਇਹ ਦੱਸਦੇ ਹੋਏ ਕਿ ਪ੍ਰਾਈਸ ਦੇ ਤਰੀਕਿਆਂ ਵਿੱਚ ਆਧੁਨਿਕ ਵਿਗਿਆਨ ਦੀ ਸਖ਼ਤੀ ਦੀ ਘਾਟ ਸੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਹੀ ਨਿਯੰਤਰਣ ਸਮੂਹ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਨ ਇੱਕ ਸਮੀਖਿਆ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਸੰਪਾਦਕੀ ਵਾਂਗ ਪੜ੍ਹਦਾ ਹੈ, ਭਾਵ, ਇੱਕ ਰਾਏ।^8,9

2019 ਵਿੱਚ, ਨੈੱਟਫਲਿਕਸ ਨੇ ਰੂਟ ਕਾਜ਼ ਨਾਮਕ ਇੱਕ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਰਿਲੀਜ਼ ਕੀਤੀ, ਜਿਸਨੇ ਆਮ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਚਿੰਤਾ ਪੈਦਾ ਕੀਤੀ ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਪੇਸ਼ੇਵਰਾਂ ਵਿੱਚ ਅਸ਼ਾਂਤੀ ਪੈਦਾ ਕਰ ਦਿੱਤੀ। ਇਹ ਫਿਲਮ ਇੱਕ ਨੌਜਵਾਨ ਦੀ 10 ਸਾਲਾਂ ਦੀ ਖੋਜ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਆਪਣੀ ਸਿਹਤ ਨੂੰ ਮੁੜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰ ਰਿਹਾ ਸੀ ਅਤੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਪਤਾ ਲੱਗਿਆ ਕਿ ਉਸਦਾ RCTT ਉਸਨੂੰ ਬਿਮਾਰ ਕਰ ਰਿਹਾ ਸੀ। ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਭਾਈਚਾਰੇ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕਾਂ ਨੇ ਫਿਲਮ ਦੀ ਗਲਤ ਨਿੰਦਾ ਕੀਤੀ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਗਲਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਫੈਲਾਉਣ ਵਾਲਾ ਲੇਬਲ ਦਿੱਤਾ।¹⁰ ਫਿਰ ਵੀ, ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਨੇ RCT 'ਤੇ ਨਵੀਂ ਬਹਿਸ ਛੇੜ ਦਿੱਤੀ ਜੋ ਇੱਕ ਨਾਜ਼ੁਕ ਮੋੜ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚ ਗਈ ਹੈ। ਇਸ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਅਤੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਬਾਕੀ ਹਿੱਸਿਆਂ 'ਤੇ ਇਸਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਬਾਰੇ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ, ਨਾਲ ਹੀ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਸਕੂਲਾਂ ਅਤੇ ਸੰਗਠਨਾਂ ਦੁਆਰਾ ਉਠਾਈਆਂ ਜਾ ਰਹੀਆਂ ਹਨ। ਇੱਕ ਸਥਿਤੀ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਸਾਰੇ RCT ਦੀ ਨਿੰਦਾ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇ ਜੋ ਲਾਗ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਅਤੇ ਲੱਛਣਾਂ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਇਸਦੀ ਉਪਯੋਗਤਾ ਦੇ ਸਬੂਤਾਂ ਨੂੰ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਵਿਰੋਧੀ ਸਥਿਤੀ ਸੰਭਾਵੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਲਾਗ ਅਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੀ ਚਿੰਤਾ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ RCT ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਘੋਸ਼ਿਤ ਕਰਨਾ ਹੈ। ਇਸ IAOMT ਪੇਪਰ ਦਾ ਟੀਚਾ ਇਸ ਮੋੜ 'ਤੇ ਵਿਗਿਆਨ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਸਾਲ 2026 ਵਿੱਚ। PUBMED (Medline PUBMED ਦੇ ਅੰਦਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਇੱਕ ਮੁੱਖ ਸ਼ਬਦ ਸਾਹਿਤ ਖੋਜ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। PUBMED ਮੁੱਖ ਸ਼ਬਦਾਂ ਦੇ ਨਾਲ 'ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਮੇਲ' ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਕ੍ਰਮ ਵਿੱਚ ਲੇਖ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਖੋਜ ਰਣਨੀਤੀ ਦੇਖਣ ਲਈ ਕਲਿੱਕ ਕਰੋ, ਜੋ ਕਿ 2000-2025 ਤੱਕ ਫੈਲਿਆ ਹੋਇਆ ਸੀ ਅਤੇ ਸੰਦਰਭ ਸੂਚੀ ਲਈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ 561 ਹਵਾਲੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।

4. ਕੀ RCT ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੈ?

'ਸੁਰੱਖਿਅਤ' ਅਤੇ 'ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ' ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ

ਸਵਾਲ ਉੱਠਦਾ ਹੈ; ਕੀ ਅਸੀਂ ADA ਅਤੇ AAE ਦੇ ਇਸ ਸਟੈਂਡ ਨਾਲ ਸਹਿਮਤ ਹਾਂ ਕਿ RCT ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੈ? ਸਧਾਰਨ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਹੈ - ਪਰ ਇਹ ਡੈਂਟਲ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨਾਂ ਦੁਆਰਾ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾਵਾਂ ਬਨਾਮ ਜੈਵਿਕ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਵਿਗਿਆਨ ਦੀਆਂ 'ਸੁਰੱਖਿਅਤ' ਅਤੇ 'ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ' ਦੀਆਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾਵਾਂ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਵਧੇਰੇ ਹੈ।

ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਸੁਰੱਖਿਆ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ 1) ਗੰਭੀਰ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦਾ ਜੋਖਮ; 2) ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਣ ਦਾ ਜੋਖਮ; ਅਤੇ 3) ਵਿਕਲਪਕ ਇਲਾਜਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਜੋਖਮ। AAE ਦੀਆਂ ਨਜ਼ਰਾਂ ਵਿੱਚ, ਜੇਕਰ 1) ਕੋਈ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਘਟਨਾਵਾਂ ਨੋਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ (ਭਾਵ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਦਰਦ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ); 2) ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਬਿਮਾਰੀ 'ਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਣ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਬਾਰੇ ਇੱਕ ਸਹਿਮਤੀ ਬਿਆਨ ਦੀ ਘਾਟ ਹੈ; ਅਤੇ 3) ਜੋਖਮ ਵਿਕਲਪਕ ਇਲਾਜਾਂ (ਭਾਵ, ਦੰਦ ਕੱਢਣਾ, ਜੋ ਕਿ ਹਰੇਕ ਕੇਸ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਫੈਸਲਾ ਹੈ) ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ; ਤਾਂ AAE RCT ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਨ ਲਈ 'ਸੁਰੱਖਿਅਤ' ਸ਼ਬਦ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੈਵਿਕ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਵਜੋਂ ਅਸੀਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਅਸੁਰੱਖਿਅਤ ਸਮਝ ਸਕਦੇ ਹਾਂ ਕਿਉਂਕਿ 1) ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਦਰਦ ਹੋਣ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ, ਲਗਾਤਾਰ AP (ਭਾਵ, ਅੰਤਰੀਵ ਲਾਗ) ਦੀ ਉੱਚ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ; 2) ਸੈਂਕੜੇ ਮਨੁੱਖੀ ਅਧਿਐਨ ਜੋ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਬਿਮਾਰੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸੈਂਕੜੇ ਜਾਨਵਰਾਂ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਜੋ ਜੈਵਿਕ ਸੰਭਾਵਨਾ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ; ਅਤੇ 3) ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ ਕਿ ਦੰਦ ਕੱਢਣਾ, ਜੋ ਸਾਰੇ ਸੰਕਰਮਿਤ ਦੰਦਾਂ ਨੂੰ ਹਟਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, CAP ਵੱਲ ਨਹੀਂ ਲੈ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਵੱਡੀਆਂ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵੱਲ ਲੋਕ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਅਤੇ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਲਈ ਮੁੜਦੇ ਹਨ, ਕਿਸੇ ਤਕਨੀਕ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਮੁੱਖ ਸਿਧਾਂਤਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਜੇਕਰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਨਿਦਾਨ, ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ, ਬਹਾਲੀ ਅਤੇ ਪਾਲਣਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ RCT ਇਲਾਜ ਦਰਾਂ ਉੱਚੀਆਂ ਜਾਪਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਇਸ ਲਈ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਉੱਚੀ ਜਾਪਦੀ ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ ਸੰਗਠਨ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦੇ ਮਾਪ ਵਿੱਚ ਅਨੁਵਾਦ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਪਰ ਅਸਲ-ਸੰਸਾਰ ਦੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ, ਆਮ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਾਹਰ ਦੀ ਪ੍ਰਤਿਭਾ/ਮੁਹਾਰਤ ਵਿੱਚ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਸਾਰਣੀ 1 ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਗਏ ਕਈ ਹੋਰ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਸਮੇਤ, CAP ਦਰਾਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹਨ,⁵ ਜੋ ਕਿ ਜੈਵਿਕ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਤੋਂ ਘੱਟ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਸਿੱਟਾ - RCT ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਲਗਾਤਾਰ AP ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਜੈਵਿਕ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਅਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਬੇਅਸਰ ਸਮਝ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਜੇਕਰ ਜਖਮ ਛੋਟਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦਰਦ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਨਹੀਂ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਤਾਂ AAE ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਮੰਨ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਇਹ ਵਧੇਰੇ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੁੰਦੀ ਜਾ ਰਹੀ ਹੈ, ਕਿ ਜੇਕਰ ਮੂੰਹ ਦੀ ਸਿਹਤ ਨਾਲ ਸਮਝੌਤਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਰੀਰ ਦੀ ਸਿਹਤ ਵੀ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਮੂੰਹ ਪਾਚਨ ਕਿਰਿਆ ਦਾ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਦੁਆਰ ਹੈ - ਮੌਖਿਕ ਗੁਫਾ ਵਿੱਚ ਜੋ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ ਉਹ ਸਾਡੇ ਪੂਰੇ ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ IAOMT's 'ਤੇ ਜਾਓ। ਓਰਲ ਹੈਲਥ ਏਕੀਕਰਣ ਅਤੇ ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਦੰਦਾਂ ਮੂੰਹ/ਸਰੀਰ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਨ ਲਈ।

CAP ਦੇ ਪ੍ਰਚਲਨ ਸੰਬੰਧੀ ਸਾਹਿਤ ਵਿੱਚ ਸੀਮਾਵਾਂ

ਭਾਵੇਂ ਸਾਹਿਤ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਐਂਡੋਡੌਂਟਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਦੰਦਾਂ ਵਿੱਚ AP ਦਾ ਪ੍ਰਚਲਨ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 40% ਹੈ,^{5 6} ਵੂ ਅਤੇ ਹੋਰ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਪਹਿਲਾਂ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਅਧਿਐਨਾਂ ਅਤੇ RCT ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਸਮੀਖਿਆਵਾਂ ਦੀਆਂ ਕਈ ਸੀਮਾਵਾਂ ਹਨ। ਰਵਾਇਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ, 2-D ਪੈਰੀਐਪਿਕਲ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ RCT ਨਤੀਜਿਆਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪੈਰੀਐਪਿਕਲ ਰੇਡੀਓਲੂਸੈਂਸੀ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ ਇੱਕ ਸਿਹਤਮੰਦ ਪੈਰੀਐਪਿਕਲ ਖੇਤਰ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਸਮੀਖਿਆ ਲੇਖ ਵਿੱਚ 57% ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਦੋਵਾਂ ਖੋਜਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ। ਕਿਉਂਕਿ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ AP ਅਕਸਰ ਲੱਛਣ ਰਹਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਨਤੀਜਾ ਬਾਕੀ 43% ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਜਾਂਚ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਇਹਨਾਂ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਜਾਂ ਤਾਂ ਸਖ਼ਤ (ਯਾਦ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਮੌਜੂਦਾ ਪੈਰੀਐਪਿਕਲ ਰੇਡੀਓਲੂਸੈਂਸੀ ਦਾ ਪੂਰਾ ਹੱਲ) ਜਾਂ ਢਿੱਲਾ (ਯਾਦ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਮੌਜੂਦਾ ਪੈਰੀਐਪਿਕਲ ਰੇਡੀਓਲੂਸੈਂਸੀ ਦੇ ਆਕਾਰ ਵਿੱਚ ਕਮੀ) 2-D ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਮਾਪਦੰਡ ਵਰਤੇ ਗਏ ਸਨ।¹¹ ਹਾਲਾਂਕਿ, 2-ਡੀ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫ਼ਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸਿਹਤਮੰਦ ਹੋਣ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮਾਮਲਿਆਂ ਦੀ ਇੱਕ ਉੱਚ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਵਿੱਚ ਕੋਨ ਬੀਮ ਕੰਪਿਊਟਿਡ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫ਼ੀ (CBCT) ਇਮੇਜਿੰਗ ਅਤੇ ਹਿਸਟੋਲੋਜੀ ਦੁਆਰਾ AP ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਹੋਇਆ। ਦੰਦਾਂ ਵਿੱਚ ਜਿੱਥੇ ਮੌਜੂਦਾ ਰੇਡੀਓਲੂਸੈਂਸੀ ਦੇ ਘਟੇ ਹੋਏ ਆਕਾਰ ਦਾ ਨਿਦਾਨ 2-ਡੀ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫ਼ਾਂ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਪੈਰੀਐਪਿਕਲ ਹੀਲਿੰਗ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ, CBCT ਨੇ ਜਖਮ ਦਾ ਵਾਧਾ ਦਿਖਾਇਆ।¹¹

ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ, RCT ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਫਲ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਵਿੱਚ ਦੋ ਵਾਧੂ ਕਾਰਕਾਂ ਨੇ ਹੋਰ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਇਆ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ: 1) ਕੱਢਣ ਅਤੇ ਦੁਬਾਰਾ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੀ ਅਸਫਲਤਾਵਾਂ ਵਜੋਂ ਦਰਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ; ਅਤੇ 2) ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਸੰਪਰਕ ਅਕਸਰ 50% ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਸੀ, ਦੋਵੇਂ ਸੰਕੇਤਕ ਹਨ ਕਿ RCT ਸਫਲ ਨਹੀਂ ਸੀ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪੈਰੀਐਪਿਕਲ ਸੂਚਕਾਂਕ, ਜੋ ਅਕਸਰ ਸਫਲਤਾ ਦੇ ਨਿਰਧਾਰਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਮੈਕਸਿਲਰੀ ਇਨਸਾਈਸਰਾਂ ਦੇ ਪੈਰੀਐਪਿਕਲ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਅਤੇ ਹਿਸਟੋਲੋਜੀਕਲ ਖੋਜਾਂ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਸੀ। ਸਾਰੇ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਲਈ ਇਸ ਸੂਚਕਾਂਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਵੈਧਤਾ ਸ਼ੱਕੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਕੋਰਟੀਕਲ ਹੱਡੀ ਦੀ ਮੋਟਾਈ ਅਤੇ ਕਾਰਟੈਕਸ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿੱਚ ਜੜ੍ਹ ਦੇ ਸਿਰੇ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਵੱਖਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਇਹਨਾਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦਿੱਤੇ ਬਿਨਾਂ RCT ਸਫਲਤਾ ਦਰਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਸਮੀਖਿਆਵਾਂ ਗੁੰਮਰਾਹਕੁੰਨ ਹਨ। RCT ਨਤੀਜਿਆਂ ਦਾ ਸਹੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ CBCT ਅਤੇ ਸਖ਼ਤ ਮੁਲਾਂਕਣ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਲੰਬਕਾਰੀ ਅਧਿਐਨ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹਨ।¹²

RCT ਦੇ ਮਾੜੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਕੁਝ ਕਾਰਕ ਜੋ ਕਿ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਹਨ, ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀ ਸਾਰਣੀ ਵਿੱਚ ਸੂਚੀਬੱਧ ਹਨ। ਇਲਾਜ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਅੰਤਮ ਬਹਾਲੀ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਹਨ।

ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਚਿੱਤਰ 2 ਰੂਟ ਐਨਾਟੋਮੀ

ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਵੀ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ, ਜੋਖਮ ਕਾਰਕਾਂ ਵਿੱਚ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਸ਼ਰਾਬ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਪਰ ਇਹਨਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਨਹੀਂ ਹੈ,²⁷ ਸਿਗਰਟ ਪੀਣਾ,^28,29 ਉੱਚ ਕਾਰਬੋਹਾਈਡਰੇਟ ਖੁਰਾਕ,³⁰ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਸ਼ੂਗਰ,³¹ ਦਵਾਈ ਦੀ ਵਰਤੋਂ,³² ਅਤੇ ਪਾਚਕ ਸਿੰਡਰੋਮ³³ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡੇ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਵਧਦੀ ਉਮਰ ਹੈ।^17,29 ਪਰ ਇਹ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਵਧਦੀ ਉਮਰ ਵਧੇਰੇ ਸਿਹਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਅਤੇ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਹੈ। ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੇ ਇਕੱਠੇ ਹੋਣ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮਾਂ 'ਤੇ ਜੈਨੇਟਿਕ ਨਿਯੰਤਰਣ ਲਈ ਸਬੂਤ ਵੀ ਮੌਜੂਦ ਹਨ ਜੋ AP ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਇਸ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।³⁴ ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਸਿਸਟਮ ਦੀ ਜਟਿਲਤਾ ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਹੋਰ ਵੀ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਸਰੀਰਿਕ ਭਿੰਨਤਾਵਾਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਹਾਇਕ ਕੈਨਾਲ, ਨੇਕਰੋਟਿਕ ਪਲਪ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਹੋਰ ਵੀ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੇ ਨਾਲ ਰੱਖ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਥੈਰੇਪੀ ਦੌਰਾਨ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸੰਬੋਧਿਤ ਨਾ ਕੀਤੇ ਜਾਣ 'ਤੇ ਲਗਾਤਾਰ ਲਾਗਾਂ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।³⁵ ਚਿੱਤਰ 2 ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਸਿਸਟਮ ਦੀ ਜਟਿਲਤਾ ਦੀ ਇੱਕ ਉਦਾਹਰਣ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ)।

ਸਫਲ RCT ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਸਿਹਤ ਲਾਭ

ਹਾਲਾਂਕਿ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਪ੍ਰਚਲਿਤ ਹੈ, ਪਰ ਸਫਲ ਐਂਡੋਡੋਂਟਿਕ ਇਲਾਜ ਦੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਲਾਭਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਬੂਤ ਮੌਜੂਦ ਹਨ। AP ਵਾਲੇ 15 ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੇ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ RCT ਨੇ ਸੋਜਸ਼ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ, ਉੱਚ-ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ C-ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਪ੍ਰੋਟੀਨ (hs-CRP) ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ, ਅਤੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ 15 ਵਿੱਚੋਂ 10 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ RCT ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਆਪਣੀ CVD ਜੋਖਮ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ।³⁶ ਧਿਆਨ ਦੇਣ ਵਾਲੀ ਗੱਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ RCT ਤੋਂ 6 ਮਹੀਨੇ ਬਾਅਦ, ਔਸਤ ਪੈਰੀਐਪੀਕਲ ਇੰਡੈਕਸ ਸਕੋਰ (PAI) ਲਗਭਗ 3.2 ਤੋਂ 1.4 ਤੱਕ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਗਿਆ ਸੀ। ਕੁਮਾਰ ਐਟ ਅਲ (2022) ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਇੱਕ ਹੋਰ ਬਹੁਤ ਸਖ਼ਤ ਅਧਿਐਨ ਸਹਾਇਕ ਹੈ। ਬਿਨਾਂ ਲੱਛਣਾਂ ਵਾਲੇ AP (n=25) ਵਾਲੇ ਸਿਹਤਮੰਦ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ RCT ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ hs-CRP ਪੱਧਰਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਸਿਹਤਮੰਦ ਨਿਯੰਤਰਣਾਂ (n=25) ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਸੀ। ਬੇਸਲਾਈਨ 'ਤੇ AP ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ hs-CRP ਕਾਫ਼ੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੀ। AP ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ, 6-ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ (n=22) 'ਤੇ hs-CRP ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਗਿਆ ਸੀ, ਜੋ CVD ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ। PAI ਸਕੋਰ ਲਗਭਗ 3.9 ਤੋਂ 2.3 ​​ਤੱਕ ਕਾਫ਼ੀ ਘਟਾ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਸਨ।³⁷

ਹੋਰ ਅਧਿਐਨ ਵੀ ਹਨ ਜੋ 'ਦੱਸਦੇ ਹਨ' ਕਿ ਸਫਲ RCT ਸੋਜਸ਼ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰਾਂ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਵੱਲ ਲੈ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਨੇੜਿਓਂ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਨਾਲ ਅਸਪਸ਼ਟਤਾ ਪ੍ਰਗਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਲੜੀ ਪਹਿਲਾਂ ਸਿਹਤਮੰਦ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ AP ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ CVD ਜੋਖਮ ਦੇ ਉੱਚੇ ਸੋਜਸ਼ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖ ਕੇ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਈ।³⁸ ਅੱਗੇ, ਲੇਖਕਾਂ ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ AP ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੇ ਲਾਰ, ਖੂਨ ਅਤੇ ਇੰਟਰਾਕੈਨਲ ਨਮੂਨਿਆਂ ਦੇ ਮਾਈਕ੍ਰੋਬਾਇਓਮ ਵਿੱਚ ਸੋਜਸ਼ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ ਆਪਸ ਵਿੱਚ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਸਨ, ਜੋ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ AP ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਤੋਂ ਖੂਨ ਰਾਹੀਂ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਫੈਲ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੋਜਸ਼ ਦੇ ਬੋਝ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦੀ ਹੈ।³⁹ ਇਹਨਾਂ ਹੀ AP ਵਿਸ਼ਿਆਂ 'ਤੇ RCT ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। 2 ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਅੱਧੇ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਿਸ਼ੇ (37) ਫਾਲੋ-ਅਪ ਲਈ ਵਾਪਸ ਆਏ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, ਲੇਖਕ 100% ਸਫਲਤਾ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ 2-ਡੀ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ: 21 ਕੇਸ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਠੀਕ ਹੋ ਗਏ ਸਨ, ਅਤੇ 16 ਕੇਸ ਠੀਕ ਹੋ ਰਹੇ ਸਨ। ਚਾਰ CVD ਜੋਖਮ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਗਏ ਸਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਨੌਂ ਹੋਰ ਵਧ ਗਏ ਸਨ ਅਤੇ ਕੁਝ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਬਦਲਾਅ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ ਸੀ।⁴⁰

ਇਸ ਲਈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਸਫਲ ਐਂਡੋਡੋਂਟਿਕ ਇਲਾਜ ਨੇ ਕੁਝ CVD ਜੋਖਮ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰਾਂ, hs-CRP, ਅਸਮੈਟ੍ਰਿਕ ਡਾਈਮੇਥਾਈਲਾਰਜੀਨਾਈਨ, ਅਤੇ ਮੈਟ੍ਰਿਕਸ ਮੈਟਾਲੋਪ੍ਰੋਟੀਏਜ਼-2 ਦੇ ਸੀਰਮ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ, IL-1β, IL-6 ਅਤੇ MMP-8 ਸਮੇਤ ਕਈ ਹੋਰਾਂ ਨੂੰ ਵਧਾਇਆ ਗਿਆ।⁴⁰ ਲੇਖਕਾਂ ਨੇ ਇਸ ਕੰਮ ਦਾ ਸਿਰਲੇਖ 'ਸਫਲ ਐਂਡੋਡੋਂਟਿਕ ਇਲਾਜ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀ ਜੋਖਮ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰਾਂ ਦੇ ਸੀਰਮ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ - ਉੱਚ-ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਸੀ-ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਪ੍ਰੋਟੀਨ [ਜਿਵੇਂ ਉੱਪਰ, ਐਚਐਸ-ਸੀਆਰਪੀ], ਅਸਮੈਟ੍ਰਿਕ ਡਾਈਮੇਥਾਈਲਾਰਜੀਨਾਈਨ, ਅਤੇ ਮੈਟ੍ਰਿਕਸ ਮੈਟਾਲੋਪ੍ਰੋਟੀਏਜ਼-2' ਰੱਖਿਆ, ਬਿਨਾਂ ਇਹ ਜ਼ਿਕਰ ਕੀਤੇ ਕਿ ਸੀਡੀਵੀ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਦੁੱਗਣਾ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਧਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ।

ਇੱਕ ਹੋਰ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ 4 ਟਾਈਮਪੁਆਇੰਟ (3 ਮਹੀਨੇ, 6 ਮਹੀਨੇ, 1 ਸਾਲ ਅਤੇ 2 ਸਾਲ) 'ਤੇ ਬੇਸਲਾਈਨ 'ਤੇ 44 ਮੈਟਾਬੋਲਾਈਟਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ। ਇੱਕ ਪਰਿਕਲਪਨਾ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਜੋ ਇਹ ਸੀ ਕਿ RCT ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰੇਗਾ। 2-ਸਾਲ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ 'ਤੇ, ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਦੂਜੀ ਪਰਖ ਕੀਤੀ ਗਈ ਪਰਿਕਲਪਨਾ ਇਹ ਸੀ ਕਿ RCT ਲਿਪਿਡ ਮੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰੇਗਾ। RCT ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਬੇਸਲਾਈਨ ਪੱਧਰ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ 3- ਅਤੇ 6-ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ 'ਤੇ ਕੋਲੈਸਟ੍ਰੋਲ ਦੇ ਪੱਧਰ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਸਨ। 6-ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ 'ਤੇ ਕੋਲੀਨ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। 3-ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ 'ਤੇ ਫੈਟੀ ਐਸਿਡ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਘਟਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ ਪਰ 1- ਅਤੇ 2-ਸਾਲ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ 'ਤੇ ਵਧਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਟ੍ਰਾਈਗਲਿਸਰਾਈਡ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਨੇ 3- ਅਤੇ 6-ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ 'ਤੇ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਬਦਲਾਅ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਇਆ ਪਰ 1- ਅਤੇ 2-ਸਾਲ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ 'ਤੇ ਵਧਿਆ। ਲੇਖਕ ਇਹ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਦੇ ਹਨ ਕਿ "ਇਕੱਠੇ ਮਿਲ ਕੇ, ਇਹਨਾਂ ਖੋਜਾਂ ਨੇ ਸਫਲ ਐਂਡੋਡੋਂਟਿਕ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਲਿਪਿਡ ਮੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ 'ਤੇ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਲਾਭ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਸਬੰਧ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕੀਤਾ"।⁴¹

ਸ਼ਾਇਦ ਇਹ ਸਿੱਟਾ ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੱਚ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਡਾਕਟਰੀ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਮਾੜੇ ਲਿਪਿਡ ਮੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਰਥਪੂਰਨ ਸੂਚਕ ਉੱਚ ਟ੍ਰਾਈਗਲਿਸਰਾਈਡਸ ਹੈ।^42-45 ਵਧੇ ਹੋਏ ਟ੍ਰਾਈਗਲਿਸਰਾਈਡ ਡਿਸਲਿਪੀਡੀਮੀਆ ਅਤੇ ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਨਪੁੰਸਕਤਾ ਦੇ ਮੁੱਖ ਮਾਰਕਰ ਹਨ। ਇਹ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਅਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰ ਫੈਟੀ ਐਸਿਡ ਆਕਸੀਕਰਨ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਸਿੰਡਰੋਮ ਅਤੇ ਸੀਵੀਡੀ ਜੋਖਮ ਨਾਲ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਹਨ।^42-45 ਇਹ ਵੀ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉੱਚ ਅਤੇ ਘੱਟ ਘਣਤਾ ਵਾਲੇ ਲਿਪਿਡਾਂ ਵਿੱਚ ਫਰਕ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਕੋਲੈਸਟ੍ਰੋਲ ਨੂੰ ਮਾਪਣਾ ਕਾਫ਼ੀ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਆਮ ਕੋਲੈਸਟ੍ਰੋਲ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਨਪੁੰਸਕਤਾ।^46,47 ਜਦੋਂ ਕਿ ਸੁਧਰੇ ਹੋਏ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਦਾ ਨਿਰੀਖਣ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਹੈ, ਟ੍ਰਾਈਗਲਿਸਰਾਈਡਸ ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਬਾਰੇ ਚਰਚਾ ਦੀ ਘਾਟ ਚਿੰਤਾਜਨਕ ਹੈ।

ਇੱਕ ਤੀਜਾ ਅਧਿਐਨ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿ ਕੀ RCT ਨੇ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰਾਂ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਲਿਆਂਦੀ। ਇਸ ਪੇਪਰ ਦਾ ਸਿਰਲੇਖ ਹੈ "ਕਲੀਨਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਿਹਤਮੰਦ ਨੌਜਵਾਨ ਐਪੀਕਲ ਪੀਰੀਅਡੋਨਟਾਈਟਸ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਜੋਖਮ 'ਤੇ ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਘਟੇ ਹੋਏ C-ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਪੱਧਰ। ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਅਧਿਐਨ।" ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਨੇ 29 ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ RCT ਤੋਂ ਬਾਅਦ 1- ਅਤੇ 6-ਮਹੀਨਿਆਂ 'ਤੇ ਕਈ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ। ਸਾਰੇ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰਾਂ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ, ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਿਆ। hs-CRP ਨੂੰ 1 ਮਹੀਨੇ ਵਿੱਚ ਘਟਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ ਪਰ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਦੁਬਾਰਾ ਵਧਿਆ। ਅੱਧੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ (15) ਨੂੰ ਬੇਸਲਾਈਨ 'ਤੇ CVD ਜੋਖਮ ਹੋਣ ਵਜੋਂ ਪਛਾਣਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, ਸਿਰਫ 7 6-ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਵਾਪਸ ਆਏ। ਇਨ੍ਹਾਂ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ hs-CRP ਦੋਵਾਂ ਸਮੇਂ ਬਿੰਦੂਆਂ 'ਤੇ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। PAI ਸਕੋਰ ਪਹਿਲੀ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਫੇਰੀ 'ਤੇ ਲਗਭਗ 5 ਤੋਂ ਘਟਾ ਕੇ 3 ਕਰ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਸਨ ਪਰ 6-ਮਹੀਨਿਆਂ 'ਤੇ ਹੋਰ ਨਹੀਂ ਘਟਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦੀਆਂ ਕਈ ਸੀਮਾਵਾਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕਈ ਤੁਲਨਾਵਾਂ ਲਈ ਨਿਯੰਤਰਣ ਨਾ ਕਰਨਾ (ਭਾਵ, ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤੇ ਗਏ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਗਲਤ ਸਕਾਰਾਤਮਕ), ਅਤੇ 2 ਲਈ ਵਾਪਸ ਆਏ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੀ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਗਿਣਤੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।^nd ਸੀਵੀਡੀ ਜੋਖਮ ਸਮੂਹ ਦੇ ਅੰਦਰ ਮੁਲਾਂਕਣ।⁴⁸

ਉੱਪਰ ਦੱਸੇ ਗਏ ਕੁਝ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ, PAI ਸਕੋਰ ਘਟਾਏ ਗਏ ਸਨ, ਜੋ ਕੁਝ ਕਲੀਨਿਕਲ ਲਾਭ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਫਿਰ ਵੀ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਇਸ RCTT ਪੇਪਰ ਦੇ ਲੇਖਕਾਂ ਨੇ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਸਿਹਤ ਲਾਭ RCT ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲੱਗਾ ਕਿ ਸਿਹਤ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਦਾਅਵੇ ਬੇਬੁਨਿਆਦ ਹਨ।

ਕਈ ਵਾਰ ਐਂਡੋਡੋਂਟਿਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕਰਵਾਉਣ ਦੀ ਚੋਣ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਸ਼ਾਇਦ ਹੇਠਾਂ ਵਿਸਥਾਰ ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਗਏ ਵਿਕਲਪ ਅਤੇ ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੰਦ ਕੱਢਣ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਡਾਕਟਰੀ, ਸੁਹਜ ਜਾਂ ਵਿੱਤੀ ਕਾਰਨਾਂ ਕਰਕੇ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਕਲਪ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ। ਕਈ ਵਾਰ ਮਰੀਜ਼ ਭਾਵਨਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੰਦ ਗੁਆਉਣ ਲਈ ਤਿਆਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਇੱਕ ਗੈਰ-ਜ਼ਰੂਰੀ ਵੀ। ਜੇਕਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਚਾਰਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾਵੇ, ਤਾਂ RCT ਕੁਝ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਵਿਕਲਪ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

5. ਆਰਸੀਟੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਬਿਮਾਰੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧ

ਸੈਂਕੜੇ ਅਧਿਐਨ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਸੰਗਤ ਏਪੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਸਿਹਤ ਮੁੱਦਿਆਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੀਵੀਡੀ, ਸ਼ੂਗਰ ਅਤੇ ਹੋਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਇਹ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ ਕਿ ਸੰਭਾਵੀ ਲੰਬਕਾਰੀ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਦਿਖਾਉਣ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਕਾਰਨਾਮਾ, ਇਸ ਨਾਲੋਂ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ. ਅਜਿਹੇ ਅਧਿਐਨ ਮਨੁੱਖਾਂ ਵਿੱਚ ਕਰਨਾ ਲਗਭਗ ਅਸੰਭਵ ਹੈ। ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਵਿਗਿਆਨਕ ਅਧਿਐਨ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸੰਚਾਲਿਤ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਅਧਿਐਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰੀ-ਕਲੀਨਿਕਲ (ਜਾਨਵਰ) ਅਧਿਐਨਾਂ 'ਤੇ।

ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, 2 ਲੱਖ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਐਂਡੋਡੋਂਟਿਕ ਪੈਥੋਲੋਜੀ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ, ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ, ਸੇਰੇਬਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਦੁਰਘਟਨਾ, ਕੰਜੈਸਟਿਵ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਦਿਲ ਬਲਾਕ, ਡੂੰਘੀ ਨਾੜੀ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ, ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਇਤਿਹਾਸ ਵਿਚਕਾਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਬੰਧ ਪਾਏ ਗਏ।⁴⁹ ਸਾਰਣੀ 2 ਇਸ ਵਿਸ਼ੇ 'ਤੇ ਸਮੀਖਿਆ ਲੇਖ ਪੇਸ਼ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਦਿਲਚਸਪੀ ਰੱਖਣ ਵਾਲੇ ਪਾਠਕ ਲਈ ਮੂਲ ਖੋਜ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾ ਰਹੀ ਪਰਿਕਲਪਨਾ - ਕੀ ਲੇਖਕ ਪੁੱਛ ਰਹੇ ਸਨ: ਕੀ AP ਸਿਸਟਮਿਕ ਬਿਮਾਰੀ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ?' ਜਾਂ 'ਕੀ ਸਿਸਟਮਿਕ ਬਿਮਾਰੀ AP ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਹੈ?' ਇਹ ਯਾਦ ਰੱਖਣਾ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਸਿੱਕੇ ਦੇ ਦੋ ਪਾਸੇ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ: ਜਦੋਂ ਕਿ ਸਿਸਟਮਿਕ ਬਿਮਾਰੀ ਐਂਡੋਡੋਂਟਿਕ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਦੇ ਰੋਗਜਨਨ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਐਂਡੋਡੋਂਟਿਕ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਸਿਸਟਮਿਕ ਸਿਹਤ ਨੂੰ ਵੀ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਇੱਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਸਮੀਖਿਆ ਨੇ ਸੰਕੇਤ ਦਿੱਤਾ ਕਿ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਸਮੇਤ ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ, ਐਂਡੋਡੋਂਟਿਕ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਵਿਗਾੜ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ RCT ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਲਗਾਤਾਰ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਅਤੇ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦਾ ਪ੍ਰਚਲਨ ਵੱਧ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।⁵⁰ ਜਦੋਂ ਕਿ ਹੋਰ ਅਧਿਐਨ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ AP ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਟਾਈਪ 2 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਵਰਗੀਆਂ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਸਥਿਤੀਆਂ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਂਡੋਡੌਂਟਿਕ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਵਿਗਾੜ ਸਕਦੀ ਹੈ।³³ ਇਸ ਸੰਭਾਵਿਤ ਦੋ-ਦਿਸ਼ਾਵੀ ਸਬੰਧ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਐਂਡੋਡੋਂਟਿਕ ਮੈਡੀਸਨ ਨੇ ਐਂਡੋਡੋਂਟਿਕਸ ਦੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਮੁੱਖਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਹੈ।⁵¹

ਏਪੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧ ਨੂੰ ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਂਡੋਟੌਕਸਿਨ ਦੁਆਰਾ ਮੱਧਮ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।⁵² ਐਂਡੋਟੌਕਸਿਨ ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਦਾ ਲਿਪੋਪੋਲੀਸੈਕਰਾਈਡ ਹੈ, ਜੋ ਗ੍ਰਾਮ-ਨੈਗੇਟਿਵ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੀ ਬਾਹਰੀ ਝਿੱਲੀ ਦਾ ਇੱਕ ਮੁੱਖ ਹਿੱਸਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਪ੍ਰਤੀ ਉੱਚ ਪੱਧਰੀ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਮਨੁੱਖੀ ਸਿਹਤ ਲਈ ਬਹੁਤ ਖਤਰਨਾਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਬਾਹਰੀ ਝਿੱਲੀ ਇੱਕ ਸ਼ਕਤੀਸ਼ਾਲੀ ਇਮਿਊਨ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਪ੍ਰੇਰਕ ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰਦੀ ਹੈ।⁵³ ਐਂਡੋਟੌਕਸਿਨ ਦਾ ਨਾਮ ਇਸ ਲਈ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿਉਂਕਿ ਇਸਨੂੰ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸੀਮਤ ਇੱਕ ਜ਼ਹਿਰੀਲਾ ਪਦਾਰਥ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਹੁਣ ਅਸੀਂ ਜਾਣਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਐਂਡੋਟੌਕਸਿਨ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਤੋਂ ਨਿਕਲਦਾ ਹੈ। ਇਸਦੀ ਜ਼ਹਿਰੀਲੀਤਾ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਪ੍ਰਤੀ ਅੰਦਰੂਨੀ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਮੇਜ਼ਬਾਨ ਦੀ ਇਸ ਪ੍ਰਤੀ ਸੋਜਸ਼ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਕਾਰਨ ਹੈ।⁵⁴ ਸਾਰੇ ਜੀਵਾਂ ਦੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਐਂਡੋਟੌਕਸਿਨ ਦਾ ਕੁਝ ਪੱਧਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਥਣਧਾਰੀ ਜੀਵਾਂ ਵਿੱਚ, ਅੰਤੜੀਆਂ ਵਿੱਚ ਉੱਚ ਪੱਧਰ ਪਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਲਾਰ, ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਤਖ਼ਤੀ, ਚਮੜੀ, ਫੇਫੜਿਆਂ, ਸਾਹ ਅਤੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਨਾਲੀ ਅਤੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਵੀ ਪਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਇਹ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਪਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਨੈਨੋਗ੍ਰਾਮ ਪੱਧਰਾਂ 'ਤੇ ਵੀ, ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਾਗ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਗੋਮਜ਼ ਐਟ ਅਲ (2018) ਵਿੱਚ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਐਂਡੋਟੌਕਸਿਨ ਇੱਕ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਰਸਤੇ ਰਾਹੀਂ ਸੋਜਸ਼ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਸੈਂਕੜੇ ਸੋਜਸ਼ ਜੀਨਾਂ ਨੂੰ ਸਰਗਰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਲਾਗ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ ਵਿੱਚ, ਐਂਡੋਟੌਕਸਿਨ ਅਜੇ ਵੀ ਅੰਤੜੀਆਂ, ਮਸੂੜਿਆਂ, ਨੱਕ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਲੇਸਦਾਰ ਝਿੱਲੀ ਨੂੰ ਪਾਰ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਗੋਮਜ਼ ਅਤੇ ਸਹਿਯੋਗੀਆਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਵਧੇ ਹੋਏ ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਐਂਡੋਟੌਕਸਿਨ ਪੱਧਰ AP, ਆਕਸੀਡੇਟਿਵ ਅਤੇ ਨਾਈਟ੍ਰੋਸੇਟਿਵ ਤਣਾਅ, ਅਤੇ ਦਿਮਾਗੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਵੱਡੇ ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਹਨ।⁵⁴ ਐਂਡੋਟੌਕਸਿਨ ਨੂੰ ਪਾਰਕਿੰਸਨ'ਸ ਅਤੇ ਅਲਜ਼ਾਈਮਰ ਵਰਗੀਆਂ ਨਿਊਰੋਡੀਜਨਰੇਟਿਵ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਗਿਆ ਹੈ।^52,55,56 ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਮਸੂੜਿਆਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਐਂਡੋਟੌਕਸਿਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਵੱਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।⁵⁷ ਅਤੇ ਅਲਜ਼ਾਈਮਰ ਰੋਗ ਦਾ ਵੱਧ ਖ਼ਤਰਾ ਅਤੇ ਬੋਧਾਤਮਕ ਗਿਰਾਵਟ ਦੀ ਤੇਜ਼ ਦਰ।⁵⁸ ਇਹ ਅਜੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪਤਾ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਐਂਡੋਟੌਕਸਿਨ ਦਿਮਾਗ ਵਿੱਚ ਕਿਵੇਂ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਨਿਊਰੋਡੀਜਨਰੇਸ਼ਨ ਵੱਲ ਲੈ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਪਰ ਅਧਿਐਨ ਜਾਰੀ ਹੈ।⁵²

6. RCT: ਜਾਨਵਰ ਅਤੇ ਪ੍ਰੀ-ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਧਿਐਨ

ਸਾਰਣੀ 2 (ਏਪੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧ) ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਅੱਖਾਂ ਖੋਲ੍ਹਣ ਵਾਲੀ ਹੈ ਪਰ ਸਾਨੂੰ ਕਾਰਨ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੀ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਏਪੀ ਇੱਕ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਮਾਈਕ੍ਰੋਫਲੋਰਾ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 200 ਪ੍ਰਜਾਤੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।⁷⁶ ਇਸ ਮਾਈਕ੍ਰੋਫਲੋਰਾ ਦੀ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਨਾਲ ਸਰੀਰਕ ਨੇੜਤਾ ਬੈਕਟੀਰੀਆ, ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਹਿੱਸਿਆਂ ਦੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਫੈਲਣ ਨੂੰ ਸੁਵਿਧਾਜਨਕ ਬਣਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਦਰਅਸਲ, RCT ਤੋਂ ਬਾਅਦ 18 ਤੋਂ 54% ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ।⁷⁷ ਇਹ ਹੋਰ ਸਬੂਤ ਹੈ ਕਿ AP ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ ਪਰ ਅਜੇ ਵੀ ਇਹ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਨਹੀਂ ਹੈ।

ਤਿੰਨ ਵਿਧੀਆਂ ਜਾਂ ਰਸਤੇ ਜੋ ਮੌਖਿਕ ਲਾਗਾਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ AP ਨੂੰ ਸੈਕੰਡਰੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨਾਲ ਜੋੜਦੇ ਹਨ, ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ: 1) ਮੌਖਿਕ ਖੋਲ ਤੋਂ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਮੈਟਾਸਟੇਸਿਸ, 2) ਸੰਚਾਰਿਤ ਮੌਖਿਕ ਮਾਈਕ੍ਰੋਬਾਇਲ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਤੋਂ ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਸੱਟ, ਅਤੇ 3) ਮੌਖਿਕ ਸੂਖਮ ਜੀਵਾਣੂਆਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਇਮਯੂਨੋਲੋਜੀਕਲ ਸੱਟ ਕਾਰਨ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਸੋਜਸ਼।⁷⁸ ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਸ ਬਾਰੇ ਘੱਟ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਿਹੜਾ ਰਸਤਾ ਅਪਣਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਜਾਨਵਰ ਅਧਿਐਨ, ਜਿੱਥੇ AP ਨੂੰ ਜਾਨਵਰਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪੂਰਕ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਿਸਨੂੰ ਵਿਗਿਆਨ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਵਿਚਾਰਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਇਹ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿ ਕੀ AP ਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਸਿਸ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ, AP ਨੂੰ ਜੈਨੇਟਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੋਧੇ ਹੋਏ (ਐਪੋਲੀਪੋਪ੍ਰੋਟੀਨ ਈ-ਘਾਟ ਵਾਲੇ) ਚੂਹਿਆਂ ਦੇ ਦੋ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ: ਇੱਕ ਸਮੂਹ ਨੂੰ ਇੱਕ ਆਮ ਖੁਰਾਕ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਸਮੂਹ ਨੂੰ ਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਸਿਸ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਉੱਚ ਚਰਬੀ ਵਾਲੀ ਖੁਰਾਕ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ। 4 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਚੂਹਿਆਂ ਨੂੰ ਈਥਨਾਈਜ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ। ਦੋਵਾਂ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਖੁਰਾਕ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਸਿਸ ਵਿਕਸਤ ਹੋਇਆ,⁷⁹ ਜੋ ਉਪਯੋਗੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਪਰ ਇਹ ਵੀ ਸੀਮਤ ਹੈ ਕਿ ਇਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਨਿਯੰਤਰਣ ਸਮੂਹ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਸੀ ਜਿਸ ਕੋਲ AP ਨਹੀਂ ਸੀ।

ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਗਾਨ ਐਟ ਅਲ ਨੇ ਇੱਕ ਅਜਿਹਾ ਹੀ ਪ੍ਰਯੋਗ ਕੀਤਾ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਚੂਹਿਆਂ ਦੇ ਇੱਕ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ AP ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਅਤੇ AP ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਇੱਕ ਨਿਯੰਤਰਣ ਸਮੂਹ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ ਗਈ। ਨਿਯੰਤਰਣ ਸਮੂਹ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ AP ਚੂਹਿਆਂ ਦੇ ਐਓਰਟਿਕ ਆਰਚਾਂ ਵਿੱਚ ਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਟਿਕ ਪਲੇਕ ਗਠਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਾਧਾ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ।⁸⁰ ਇੱਕ ਦੂਜੀ ਖੋਜ ਇਹ ਸੀ ਕਿ AP ਨੇ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੇ ਮਾਈਕ੍ਰੋਬਾਇਓਟਾ ਨੂੰ ਬਦਲ ਦਿੱਤਾ। ਗਾਨ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸਾਥੀਆਂ ਨੇ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੇ ਮਾਈਕ੍ਰੋਬਾਇਓਟਾ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹੋਏ ਕੰਮ ਦੀ ਇਸ ਲਾਈਨ ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਰੱਖਿਆ: ਨੁਕਸਾਨਦੇਹ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਪ੍ਰਜਾਤੀਆਂ ਵਧੀਆਂ ਜਦੋਂ ਕਿ ਲਾਭਦਾਇਕ ਪ੍ਰਜਾਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਗਿਰਾਵਟ ਆਈ। ਲਿਪਿਡ ਮੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ ਅਤੇ ਬਾਇਲ ਐਸਿਡ ਸੰਸਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਵੇਖੀਆਂ ਗਈਆਂ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਨੁਕਸਾਨਦੇਹ ਐਸਿਡ ਦੇ ਪੱਧਰ ਉੱਚੇ ਹੋਏ, ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਟਿਕ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਵਧੀ ਹੋਈ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੀ ਪਾਰਦਰਸ਼ਤਾ ਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਟਿਕ ਜਖਮਾਂ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਨਾਲ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸੀ, ਜੋ ਕਿ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਸਿਹਤ ਵਿੱਚ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ ਦੀ ਮਹੱਤਤਾ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਖੋਜ ਦੀ ਇਹ ਪ੍ਰੀ-ਕਲੀਨਿਕਲ ਲਾਈਨ ਨਾ ਸਿਰਫ ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ AP ਕੋਰੋਨਰੀ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਬਲਕਿ ਇਹ ਮੌਖਿਕ ਸਿਹਤ, ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੇ ਮਾਈਕ੍ਰੋਬਾਇਓਟਾ ਰਚਨਾ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਆਪਸੀ ਤਾਲਮੇਲ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦੀ ਹੈ।⁸¹

ਹੋਰ ਜਾਨਵਰਾਂ ਦੇ ਕੰਮ ਨੇ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਕਿ AP ਉੱਚ ਚਰਬੀ ਵਾਲੀ ਖੁਰਾਕ ਖਾਣ ਵਾਲੇ ਚੂਹਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੋਜਸ਼ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਐਓਰਟਿਕ ਜਖਮਾਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਮੋਟਾਪੇ ਅਤੇ AP ਦੇ ਪਰਸਪਰ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਚੂਹਿਆਂ ਨੂੰ 4 ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। AP ਜਾਂ ਉੱਚ ਚਰਬੀ ਵਾਲੀ ਖੁਰਾਕ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਚੂਹਿਆਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ, AP ਨੇ ਸੀਰਮ IL-2, IL-6, ਅਤੇ IL-10 ਸਮੇਤ ਕਈ ਸੋਜਸ਼ ਮਾਰਕਰਾਂ ਨੂੰ ਵਧਾਇਆ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਉੱਚ ਚਰਬੀ ਵਾਲੀ ਖੁਰਾਕ ਨੇ MCP-1, TLR-4, ਅਤੇ NF-κB p65 ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਨੂੰ ਵਧਾਇਆ। ਉੱਚ ਚਰਬੀ ਵਾਲੀ ਖੁਰਾਕ ਅਤੇ AP ਦੋਵਾਂ ਵਾਲੇ ਚੂਹਿਆਂ ਨੇ TLR-4 ਦਾ ਹੋਰ ਵਾਧਾ ਦਿਖਾਇਆ। ਖੋਜਾਂ ਤੋਂ ਪਤਾ ਚੱਲਦਾ ਹੈ ਕਿ AP ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਸੋਜਸ਼ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਐਓਰਟਿਕ ਸੱਟ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਇਸਦੀ ਸੰਭਾਵੀ ਭੂਮਿਕਾ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦਾ ਹੈ।⁸² ਮਕੈਨੀਕਲ ਅਧਿਐਨ ਇਹਨਾਂ ਖੋਜਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਗੰਭੀਰ ਐਓਰਟਿਕ ਇਨਫਲਾਮੇਟਰੀ ਸਾਈਟੋਕਾਈਨ ਮਾਈਕ੍ਰੋ ਆਰਐਨਏ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਦੇ ਸਰਗਰਮ ਹੋਣ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ।⁸³

ਇਹ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ ਕਿ ਅਮਰੀਕੀ ਆਬਾਦੀ ਦੇ 12-15% ਨੂੰ ਸ਼ੂਗਰ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਦੁਹਰਾਉਂਦੇ ਹੋਏ ਕਿ 4 ਵਿੱਚੋਂ 1 ਬਾਲਗ ਨੂੰ AP ਹੈ, ਸ਼ੂਗਰ ਵਿੱਚ AP ਦੀ ਭੂਮਿਕਾ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਖੋਜ ਕੀਤੀ ਜਾ ਰਹੀ ਹੈ। ਇੰਟਰਲਿਊਕਿਨ-17 (IL-17) ਇੱਕ ਸ਼ਕਤੀਸ਼ਾਲੀ ਪ੍ਰੋਇਨਫਲੇਮੇਟਰੀ ਸਾਇਟੋਕਾਈਨ ਹੈ ਜੋ ਟਾਈਪ 1 ਅਤੇ ਟਾਈਪ 2 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ ਉੱਚਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ, ਬੀਟਾ ਸੈੱਲ ਨਪੁੰਸਕਤਾ, ਅਤੇ ਸ਼ੂਗਰ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਉੱਚ IL-17 ਪੱਧਰ ਸ਼ੂਗਰ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰਤਾ ਅਤੇ ਇਸ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਹਨ। ਸਿੰਟਰਾ ਅਤੇ ਸਹਿਯੋਗੀਆਂ ਨੇ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ AP ਦੇ ਨਾਲ ਅਤੇ ਬਿਨਾਂ ਨੋਰਮੋਗਲਾਈਸੈਮਿਕ ਅਤੇ ਸ਼ੂਗਰ ਚੂਹਿਆਂ ਦੇ ਸੀਰਮ IL-17 ਪੱਧਰਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ। ਸ਼ੂਗਰ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ, AP ਨੇ IL-17 ਸੀਰਮ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਵਾਧਾ ਕੀਤਾ। ਹੋਰ ਉਪਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਨਤੀਜੇ ਸ਼ੂਗਰ ਵਾਲੇ ਚੂਹਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਦੇਖੇ ਗਏ ਪਰ AP ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ, ਜੋ ਕਿ ਅਚਾਨਕ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਇਹ ਨਤੀਜੇ ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ AP ਸੋਜਸ਼ ਮਾਰਕਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਵੱਲ ਲੈ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸ਼ੂਗਰ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।⁸⁴ ਹੋਰ ਜਾਨਵਰਾਂ ਦੇ ਅਧਿਐਨ AP ਵਿੱਚ ਉੱਚ ਸੋਜਸ਼ ਮਾਰਕਰਾਂ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।^{85 86}

ਇੱਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਅਨੁਸਾਰ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਗਲੋਬਲ ਬੋਝ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਅਨੁਸਾਰ, ਲਗਭਗ 6 ਵਿੱਚੋਂ 1 ਬਾਲਗ ਨੂੰ ਨਿਊਰੋਲੌਜੀਕਲ ਬਿਮਾਰੀ ਹੋਣ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਹੈ।⁸⁷ ਇਹ ਖਗੋਲੀ ਅੰਕੜਾ ਵਧਦਾ ਹੀ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਸ਼ਾਇਦ ਇਹ ਤੱਥ ਕਿ ਲਗਭਗ 4 ਵਿੱਚੋਂ 1 ਬਾਲਗ ਨੂੰ ਹੁਣ RCT ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ AP ਹੈ, ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਊਰੋਲੌਜੀਕਲ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 3 ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪ੍ਰੀ-ਕਲੀਨਿਕਲ ਖੋਜ ਸਮੂਹਾਂ ਨੇ ਦਿਮਾਗ 'ਤੇ AP ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਸਿਮੋਇਸ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸਾਥੀਆਂ ਨੇ ਦਿਮਾਗ ਦੇ ਹਿਪੋਕੈਂਪਸ ਅਤੇ ਫਰੰਟਲ ਕਾਰਟੈਕਸ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੋ-ਇਨਫਲੇਮੇਟਰੀ ਸਾਈਟੋਕਾਈਨਜ਼ ਟਿਊਮਰ ਨੈਕਰੋਸਿਸ ਫੈਕਟਰ-ਐਲਫ਼ਾ (TNF-α), ਇੰਟਰਲਿਊਕਿਨ 1 ਬੀਟਾ (IL1β), ਅਤੇ ਇੰਟਰਲਿਊਕਿਨ 6 (IL-6) ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਦਿਖਾਇਆ।⁸⁸ ਇੱਕ ਦੂਜੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਦਿਮਾਗ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਵਗਦਾ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਜਦੋਂ AP ਨੂੰ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਨਫਿਊਜ਼ ਕਰਕੇ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਸਟ੍ਰੈਪਟੋਕੋਕਸ ਮਿ mutਟੈਂਸ ਮਿੱਝ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂ ਵਿੱਚ।⁸⁹ ਅਤੇ ਫਿਰ ਵੀ, ਪ੍ਰਸੂਤੀ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਇੱਕ ਹੋਰ ਅਧਿਐਨ, ਗਰਭਵਤੀ ਚੂਹਿਆਂ ਵਿੱਚ AP ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕਤੂਰਿਆਂ ਦੇ ਦਿਮਾਗ ਵਿੱਚ ਸੋਜਸ਼ ਮਾਰਕਰਾਂ (IL-6, TNF-α, ਅਤੇ IL-1-b) ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ,⁹⁰ ਐਪੀਜੇਨੇਟਿਕ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦੇਣਾ।

ਬੈਨ ਐਟ ਅਲ (2009) ਨੇ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ 'ਤੇ AP ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੀ ਵੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ। AP ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਗਰਭਵਤੀ ਚੂਹਿਆਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ, AP ਵਾਲੇ ਚੂਹਿਆਂ ਦੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਕਾਫ਼ੀ ਲੰਬੀ ਸੀ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਜਨਮ ਸਮੇਂ ਕਾਫ਼ੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਭਾਰ ਵਾਲੇ ਕਤੂਰੇ ਪੈਦਾ ਕੀਤੇ। ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦੇ ਸਿੰਗ ਦੇ ਅੰਦਰ IL-6, VEGF, IL-1-ਬੀਟਾ, ਅਤੇ IL-10 ਅਤੇ ਜਿਗਰ ਦੇ ਅੰਦਰ IL-6, CRP ਅਤੇ TNF-ਐਲਫ਼ਾ ਦੀ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਵੀ ਕਾਫ਼ੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੀ (p<0.01)। AP ਗਰਭਵਤੀ ਜਾਨਵਰਾਂ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਅਤੇ ਸੀਰਮ TNF-ਐਲਫ਼ਾ, IL-6, ਐਂਡੋਥੈਲਿਨ-1, IL-10, ਅਤੇ ਇਨਸੁਲਿਨ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਕਾਫ਼ੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਨ। ਸੀਰਮ TNF-ਐਲਫ਼ਾ, ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਅਤੇ ਸੀਰਮ ਇਨਸੁਲਿਨ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਾਧਾ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ AP ਜਾਨਵਰਾਂ ਨੇ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤਾ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ 'ਤੇ ਅਸਰ ਪਿਆ।⁹¹

ਹੋਰ ਜਾਨਵਰਾਂ ਦੇ ਕੰਮ ਨੇ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ (RA) 'ਤੇ AP ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਹੈ। ਸਿਰਫ਼ RA ਵਾਲੇ ਜਾਨਵਰਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ, RA ਅਤੇ AP ਦੋਵਾਂ ਵਾਲੇ ਜਾਨਵਰਾਂ ਵਿੱਚ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਸੋਜ ਅਤੇ ਤੀਬਰਤਾ ਵਧੇਰੇ ਸੀ (ਵੱਡਾ ਪੰਜਾ/ਗੋਡੇ ਦਾ ਘੇਰਾ, ਵਧੇਰੇ ਗੰਭੀਰ ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਕਟੌਤੀ ਅਤੇ ਵਿਕਾਰ); ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਮਾੜੇ ਮਾਪਦੰਡ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਅਤੇ ਘਣਤਾ ਵਿੱਚ ਕਮੀ, ਘੱਟ ਟ੍ਰੈਬੇਕੁਲੇ, ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਟ੍ਰੈਬੇਕੁਲੇਰ ਵਿਛੋੜਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ; ਅਤੇ ਇੱਕ ਬਦਲਿਆ ਹੋਇਆ ਸੋਜਸ਼ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ, ਉੱਚ TNF-α, ਘੱਟ IL-2, ਅਤੇ ਉੱਚਾ IL-17 ਦੇ ਨਾਲ। ਲੇਖਕਾਂ ਨੇ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਿਆ ਹੈ ਕਿ AP RA ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰਤਾ ਨੂੰ ਵਿਗੜਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਮੂੰਹ ਦੀ ਲਾਗ/ਸੋਜ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਸਬੰਧ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।⁹²

ਜਦੋਂ ਕਿ ਇੱਥੇ ਸਿਰਫ਼ ਕੁਝ ਹੀ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ, ਪ੍ਰੀ-ਕਲੀਨਿਕਲ (ਭਾਵ, ਜਾਨਵਰ) ਖੇਤਰ ਨਵੇਂ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨਾਲ ਵਿਸਫੋਟ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ ਜੋ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਸਿਹਤ 'ਤੇ AP ਦੇ ਨੁਕਸਾਨਦੇਹ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਮਨੁੱਖਾਂ ਵਿੱਚ ਕਰਨ ਲਈ ਅਨੈਤਿਕ ਹਨ ਅਤੇ ਉਸੇ ਹੱਦ ਤੱਕ 'ਨਿਯੰਤਰਿਤ' ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਫਿਰ ਵੀ, ਸਾਡੀ ਸਮਝ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਨ, ਅਤੇ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਾਰਨ ਵਿਧੀਆਂ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਕੁਝ ਨਾਮ ਦੇਣ ਲਈ, AP ਵਾਲੇ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਚੂਹਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕਮਜ਼ੋਰ ਦਿਲ ਦੇ ਕੰਮ 'ਤੇ ਅਧਿਐਨ।⁹³; ਏਪੀ ਵਾਲੇ ਸ਼ੂਗਰ ਵਾਲੇ ਚੂਹਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦਿਲ ਦਾ ਕੰਮ⁹⁴; ਏਪੀ ਵਾਲੇ ਚੂਹਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਨਤੀਜੇ⁹⁵; ਏਪੀ ਚੂਹਿਆਂ ਦੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਸੋਜਸ਼ ਵਾਲੇ ਸਾਈਟੋਕਾਈਨ^96,97; ਪਾਚਕ ਵਿਕਾਰਾਂ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ⁹⁸; ਅਤੇ AP-ਸਰਗਰਮ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਅਤੇ ਜਿਗਰ ਦੀ ਸੋਜਸ਼⁹⁹. ਇੱਕ ਜਾਨਵਰ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਸਿੰਡਰੋਮ ਅਤੇ AP ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਦੋ-ਦਿਸ਼ਾਵੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਪਾਇਆ ਕਿ AP ਨੇ ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਸਿੰਡਰੋਮ ਨੂੰ ਹੋਰ ਵਿਗੜ ਦਿੱਤਾ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦਾ AP 'ਤੇ ਕੋਈ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਹੀਂ ਪਿਆ।¹⁰⁰

ਸਿੱਟੇ ਵਜੋਂ, ਇਹ IAOMT ਵਿਗਿਆਨਕ ਜਾਂਚ ਇੱਕ ਵੀ ਜਾਨਵਰ ਅਧਿਐਨ ਲੱਭਣ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ ਸੀ ਜਿਸਨੇ ਸਿਹਤ ਮਾਪਦੰਡਾਂ 'ਤੇ AP ਦੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਾ ਦਿਖਾਏ ਹੋਣ।

7. ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਆਬਾਦੀ

IAOMT ਇਹ ਸਥਿਤੀ ਨਹੀਂ ਰੱਖਦਾ ਕਿ ਸਾਰੇ ਗੈਰ-ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਦੰਦ ਕੱਢੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੈ ਕਿ ਗੈਰ-ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਦੰਦ, ਐਂਡੋਡੋਂਟਿਕ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਨਾਲ ਜਾਂ ਬਿਨਾਂ, ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਸਿਹਤ ਜੋਖਮ ਪੇਸ਼ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਪਰ ਇਹ ਲੋਕ ਕੌਣ ਹਨ ਅਤੇ ਕਿੰਨੇ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਜੋਖਮ ਵਿੱਚ ਹਨ? ਇਸ ਪੇਪਰ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਅਸੀਂ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਕਈ ਉਪ ਸਮੂਹਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ RCT ਤੋਂ ਆਪਣੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿਗੜਨ ਦਾ ਜੋਖਮ ਹੈ। ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, 1 ਅਰਬ ਲੋਕ (ਦੁਨੀਆ ਦੀ ਆਬਾਦੀ ਦਾ 1/4) ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਸਿੰਡਰੋਮ ਹੈ।¹⁰¹ ਜੋਖਮ ਵਿੱਚ ਹਨ। ਇਹ ਸ਼ੂਗਰ ਵਾਲੇ 12-15% ਲੋਕਾਂ ਦੁਆਰਾ ਵਧਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ¹⁰² ਅਤੇ 48% ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਹੈ।¹⁰³ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇੱਕ ਪੂਰੇ ਡਾਕਟਰੀ ਇਤਿਹਾਸ ਨਾਲ ਅਮਰੀਕੀ ਬਾਲਗਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਗਿਣਤੀ ਨੂੰ 'ਜੋਖਮ ਵਿੱਚ' ਵਜੋਂ ਪਛਾਣਿਆ ਜਾਵੇਗਾ। ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਅਤੇ ਐਂਡੋਡੌਂਟਿਕ ਮਾਹਿਰਾਂ ਨੂੰ ਦੰਦਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਸਿਹਤ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਮੁੱਚੀ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਵਿਚਾਰ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।¹⁰⁴ ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਹਰੇਕ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਉਸਦੀ ਡਾਕਟਰੀ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਹੋਰ ਕਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ।

8. RCT ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪ

ਜਦੋਂ ਦੰਦ ਦਾ ਗੁੱਦਾ ਅਟੱਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਖਰਾਬ ਜਾਂ ਸੰਕਰਮਿਤ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਭਾਵ, ਗੈਰ-ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਦੰਦ), ਤਾਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, RCT ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਵਿਕਲਪ ਪੂਰਾ ਦੰਦ ਕੱਢਣਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ RCTT ਦੇ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਨੂੰ ਬੰਦਰਗਾਹ ਬਣਾਉਣ ਦੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਜੋਖਮ ਤੋਂ ਬਚਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਪੂਰੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਨੁਕਸਾਨਦੇਹ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੇ ਨਿਰੰਤਰ ਫੈਲਣ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਵਾਰ ਕੱਢਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਗੁੰਮ ਹੋਏ ਦੰਦ ਨੂੰ ਡੈਂਟਲ ਇਮਪਲਾਂਟ, ਇੱਕ ਸਥਿਰ ਦੰਦ ਪੁਲ ਜਾਂ ਇੱਕ ਹਟਾਉਣਯੋਗ ਅੰਸ਼ਕ ਦੰਦ ਨਾਲ ਬਦਲਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਇਮਪਲਾਂਟ ਇੱਕ ਟਿਕਾਊ, ਸਟੈਂਡਅਲੋਨ ਹੱਲ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਇੱਕ ਜੜ੍ਹ ਦਾ ਬਦਲ (ਜਾਂ ਤਾਂ ਟਾਈਟੇਨੀਅਮ ਜਾਂ ਸਿਰੇਮਿਕ) ਇੱਕ ਤਾਜ ਨੂੰ ਸਮਰਥਨ ਦੇਣ ਲਈ ਜਬਾੜੇ ਦੀ ਹੱਡੀ ਵਿੱਚ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੇ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਇਕਸਾਰਤਾ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਦਾ ਹੈ। IAOMT ਮੌਜੂਦਾ ਰਾਏ ਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਿਰੇਮਿਕ ਜ਼ਿਰਕੋਨੀਆ ਇਮਪਲਾਂਟ, ਜੋ ਕਿ ਧਾਤ-ਮੁਕਤ ਹਨ, ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਬਾਇਓਅਨੁਕੂਲ ਵਿਕਲਪ ਹਨ। ਇੱਕ ਸਥਿਰ ਦੰਦ ਪੁਲ ਇੱਕ ਨਕਲੀ ਦੰਦ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਨਾਲ ਲੱਗਦੇ ਦੰਦਾਂ 'ਤੇ ਤਾਜ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਪਾੜੇ ਨੂੰ "ਪੁਲ" ਕਰਦਾ ਹੈ। ਹਟਾਉਣਯੋਗ ਅੰਸ਼ਕ ਦੰਦ ਇੱਕ ਜਾਂ ਇੱਕ ਤੋਂ ਵੱਧ ਗੁੰਮ ਹੋਏ ਦੰਦਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਲਈ ਇੱਕ ਗੈਰ-ਸਰਜੀਕਲ ਅਤੇ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਤਰੀਕਾ ਪੇਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਬਣਤਰ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਣ ਲਈ, ਅਤੇ ਦੰਦਾਂ ਨੂੰ ਹਿੱਲਣ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ, ਇੱਕ ਇਮਪਲਾਂਟ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਬਾਇਓਕੰਪਟੀਬਲ ਸਮੱਗਰੀ (ਆਦਰਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਿਰੇਮਿਕ) ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਜ਼ਿਰਕੋਨੀਆ ਕਰਾਊਨ ਨਾਲ ਢੱਕੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, IAOMT ਦੀ ਤਰਜੀਹੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਹੈ।

ਹਲਕੇ ਪਲਪ ਸੋਜ ਵਾਲੇ ਦੰਦਾਂ (ਭਾਵ, ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਦੰਦ) ਲਈ, ਵਧੇਰੇ ਰੂੜੀਵਾਦੀ ਇਲਾਜ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪਲਪ ਥੈਰੇਪੀ ਇੱਕ ਵਿਕਲਪ ਹੈ।¹⁰⁵ ਜੇਕਰ ਗੁੱਦਾ ਸਦਮੇ ਜਾਂ ਡੂੰਘੇ ਸੜਨ ਕਾਰਨ ਸਾਹਮਣੇ ਆਉਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਦਵਾਈ ਵਾਲਾ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ-ਅਧਾਰਤ ਪਦਾਰਥ ਸਿੱਧੇ ਗੁੱਦੇ ਦੇ ਉੱਪਰ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਉਤੇਜਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਿਆ ਜਾ ਸਕੇ। ਜੇਕਰ ਸੜਨ ਗੁੱਦੇ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਗਿਆ ਹੈ ਪਰ ਜੜ੍ਹ ਅਜੇ ਵੀ ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਰਹੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਗੁੱਦੇ ਦੇ ਸਿਰਫ਼ ਸੰਕਰਮਿਤ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਪਲਪੋਟੋਮੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਬਾਲ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੇ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਅਦਾ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ।^106,107

9. ਐਂਡੋਡੋਂਟਿਕਸ ਵਿੱਚ ਨਵੀਆਂ ਅਤੇ ਉੱਭਰ ਰਹੀਆਂ ਤਕਨਾਲੋਜੀਆਂ

ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਕਸਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਨਵੀਆਂ ਤਕਨੀਕਾਂ ਅਤੇ ਤਕਨਾਲੋਜੀਆਂ ਦਾ ਅਕਸਰ ਟਰੈਕ ਰਿਕਾਰਡ ਜਾਂ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਅਧਿਐਨ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਫਿਰ ਵੀ, ਇਸ ਰਿਪੋਰਟ ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਗਏ RCT ਲਈ ਆਦਰਸ਼ ਤੋਂ ਘੱਟ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਆਪਣੇ ਦੰਦਾਂ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਣ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀ ਇੱਕ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਭਾਲ ਕਰਨ ਬਾਰੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੋ ਰਵਾਇਤੀ RCT ਦੇ ਕੁਝ ਸਹਾਇਕ ਉਪਕਰਣਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਕੋਨ ਬੀਮ ਕੰਪਿutedਟਿਡ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫੀ (ਸੀਬੀਸੀਟੀ)

ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਉੱਪਰ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਦੰਦ ਦੀ ਜੜ੍ਹ ਵਿੱਚ ਨਹਿਰਾਂ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਅਤੇ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਸਰੀਰਿਕ ਭਿੰਨਤਾਵਾਂ ਆਮ ਹਨ (ਚਿੱਤਰ 2 ਵੇਖੋ)। ਮੈਕਸਿਲਰੀ ਪਹਿਲੇ ਮੋਲਰ ਦੀ ਆਮ ਰੂਟ ਨਹਿਰ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਜੜ੍ਹਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਨਹਿਰਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਛੇ ਤੱਕ, ਅਤੇ ਦੋ ਨਹਿਰਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ।¹⁰⁸ ਸਹਾਇਕ ਨਹਿਰਾਂ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ 2-ਡੀ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕਲਪਨਾ ਕਰਨਾ ਔਖਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸੰਬੋਧਿਤ ਨਾ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ ਤਾਂ ਇਹ ਨੇਕਰੋਟਿਕ ਪਲਪ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਛੁਪਾ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੋ ਲਗਾਤਾਰ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ।^35,109 ਕੋਨ-ਬੀਮ ਕੰਪਿਊਟਿਡ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫੀ (CBCT) ਵਰਗੀਆਂ ਤਕਨੀਕੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਨਤ ਇਮੇਜਿੰਗ ਵਿਧੀਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ, ਰਵਾਇਤੀ 2-D ਐਕਸ-ਰੇ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਹਾਇਕ ਨਹਿਰਾਂ ਨਾਲ ਨਾ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸੰਭਾਵੀ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ, ਪ੍ਰੀ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਕ ਰਹੀ ਹੈ।¹¹⁰ ਸੀਬੀਸੀਟੀ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਦਾ ਆਧਾਰ 3-ਡੀ (ਫਰੰਟਲ, ਸੈਜਿਟਲ, ਕੋਰੋਨਲ) ਵਿੱਚ ਦਿਲਚਸਪੀ ਵਾਲੇ ਜਖਮ ਨੂੰ ਦੇਖਣ ਦੀ ਇਸਦੀ ਯੋਗਤਾ ਹੈ। ਸੀਬੀਸੀਟੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਉੱਚ ਪੱਧਰੀ ਨਿਸ਼ਚਤਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ (2-ਡੀ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ) ਕਿ ਸਾਰੀਆਂ ਨਹਿਰਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਜੋ ਰਵਾਇਤੀ ਆਰਸੀਟੀ ਤੋਂ ਪੈਦਾ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਸੰਭਾਵੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਸਿਹਤ ਮੁੱਦਿਆਂ ਤੋਂ ਬਚਿਆ ਜਾ ਸਕੇ। ਇਹ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਜਾਂ ਲਾਗ ਦੇ ਫੈਲਣ ਵਿੱਚ ਵੀ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੈ। ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਸੀਬੀਸੀਟੀ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਜਾਂਚ ਦੰਦਾਂ ਅਤੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਸੋਨੇ ਦਾ ਮਿਆਰ ਬਣ ਗਈ ਹੈ।

ਓਜ਼ੋਨ ਥੈਰੇਪੀ

ਉੱਨਤ ਕੀਟਾਣੂਨਾਸ਼ਕ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਤਕਨੀਕਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੇ RCT ਦੰਦਾਂ ਅਤੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤਾ ਹੈ।^111,112 ਓਜ਼ੋਨ ਗੈਸ ਜਾਂ ਓਜ਼ੋਨੇਟਿਡ ਪਾਣੀ ਇੱਕ ਸ਼ਕਤੀਸ਼ਾਲੀ ਕੀਟਾਣੂਨਾਸ਼ਕ ਹੈ ਜੋ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੌਰਾਨ ਬੈਕਟੀਰੀਆ, ਵਾਇਰਸ ਅਤੇ ਫੰਜਾਈ ਨੂੰ ਮਾਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦੰਦਾਂ, ਮਸੂੜਿਆਂ ਅਤੇ ਹੱਡੀਆਂ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਮਿਆਰ ਦੇ ਅੰਦਰ ਰਹਿਣਾ, ਅਤੇ ਸਹੀ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਆਕਸੀਜਨ/ਓਜ਼ੋਨ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਕਈ ਪਹਿਲੂਆਂ ਵਿੱਚ ਨਤੀਜੇ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।¹¹¹ ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, RCT ਰੀ-ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ ਵਿੱਚ ਇਸਨੂੰ ਦੰਦ ਕੱਢਣ ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਦੁਖਦਾਈ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਰੂਟ ਕੈਨਾਲਾਂ ਨੂੰ ਸਿੰਜਣ ਅਤੇ ਸਾਫ਼ ਕਰਨ ਲਈ; ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਦੰਦ ਕੱਢਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਰਜੀਕਲ ਸਾਈਟ ਨੂੰ ਕੀਟਾਣੂਨਾਸ਼ਕ ਕਰਨ ਲਈ ਵੀ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਓਜ਼ੋਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਨ ਲਈ, IAOMT's 'ਤੇ ਕਲਿੱਕ ਕਰੋ। ਜੈਵਿਕ ਦੰਦਸਾਜ਼ੀ ਵਿੱਚ ਓਜ਼ੋਨ ਥੈਰੇਪੀ.

ਐਂਡੋਡੌਂਟਿਕਸ ਵਿੱਚ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਸਿੰਚਾਈ

ਜੜ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਨਹਿਰਾਂ ਦੀ ਸਫਾਈ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦਾ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਿੱਸਾ ਮਲਬੇ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣਾ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਸਿੰਚਾਈ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮਿਰਜ਼ਾ ਐਟ ਅਲ (2019) ਦੁਆਰਾ ਸੰਖੇਪ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਐਂਡੋਡੌਂਟਿਕਸ ਵਿੱਚ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਸਿੰਚਾਈ ਰਵਾਇਤੀ ਸਰਿੰਜ-ਅਤੇ-ਸੂਈ ਸਿੰਚਾਈ ਦੀਆਂ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਸੀਮਾਵਾਂ ਦੇ ਜਵਾਬ ਵਿੱਚ ਉਭਰੀ ਹੈ।¹¹³ ਕਲਾਸਿਕ ਅਤੇ ਸਮਕਾਲੀ ਅਧਿਐਨ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ - ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਫਿਨਸ, ਇਸਥਮਸ, ਅੰਡਾਕਾਰ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਐਪੀਕਲ ਅਨਿਯਮਿਤਤਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਅਕਸਰ ਇਕੱਲੇ ਮਕੈਨੀਕਲ ਯੰਤਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸਾਫ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਉੱਨਤ ਨਿੱਕਲ-ਟਾਈਟੇਨੀਅਮ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਵੀ। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਕੰਮ ਨੇ ਸਥਾਪਿਤ ਕੀਤਾ ਕਿ ਸਿੰਚਾਈ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਅਤੇ ਬਦਲੀ ਸਫਾਈ ਕੁਸ਼ਲਤਾ ਦੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨਿਰਧਾਰਕ ਹਨ,^114,115 ਜਦੋਂ ਕਿ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਮਾਈਕ੍ਰੋ-ਸੀਟੀ ਅਤੇ ਰੂਪ ਵਿਗਿਆਨ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਕਿ ਨਹਿਰ ਦੀਆਂ ਕੰਧਾਂ ਦੇ ਕਾਫ਼ੀ ਹਿੱਸੇ ਤਿਆਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵੀ ਅਛੂਤੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ।^116-118 ਕਿਉਂਕਿ ਮਾਈਕ੍ਰੋਬਾਇਲ ਸਥਿਰਤਾ ਐਂਡੋਡੋਂਟਿਕ ਅਸਫਲਤਾ ਦਾ ਇੱਕ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਨਿਰਧਾਰਕ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਵੱਡੇ ਨਤੀਜੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਂ ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ (ਸਾਰਣੀ 1 ਵੇਖੋ), ਵਧੀ ਹੋਈ ਸਿੰਚਾਈ ਡਿਲੀਵਰੀ ਅਤੇ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲਤਾ ਇੱਕ ਕੇਂਦਰੀ ਫੋਕਸ ਬਣ ਗਈ। ਸੋਡੀਅਮ ਹਾਈਪੋਕਲੋਰਾਈਟ ਅਤੇ EDTA ਵਰਗੇ ਰਸਾਇਣਕ ਸਿੰਚਾਈ ਵਿੱਚ ਸਾਬਤ ਐਂਟੀਮਾਈਕਰੋਬਾਇਲ ਅਤੇ ਟਿਸ਼ੂ-ਘੁਲਣਸ਼ੀਲ ਗੁਣ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਤਰਲ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ, ਨਵੀਨੀਕਰਨ ਅਤੇ ਬਾਇਓਫਿਲਮਾਂ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਦੁਆਰਾ ਬਹੁਤ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਸਿੰਚਾਈ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।¹¹³

ਸਰਗਰਮ ਸਿੰਚਾਈ ਤਕਨੀਕਾਂ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪੈਸਿਵ ਅਲਟਰਾਸੋਨਿਕ ਸਿੰਚਾਈ (PUI), ਸੋਨਿਕ ਐਕਟੀਵੇਸ਼ਨ (GentleWave™), ਲੇਜ਼ਰ-ਐਕਟੀਵੇਟਿਡ ਸਿੰਚਾਈ (LAI), ਅਤੇ ਫੋਟੋਨ-ਇਨੀਸ਼ੀਏਟਿਡ ਫੋਟੋਅਕੌਸਟਿਕ ਸਟ੍ਰੀਮਿੰਗ (PIPS ਅਤੇ SWEEPS) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਧੁਨੀ ਸਟ੍ਰੀਮਿੰਗ ਅਤੇ ਕੈਵੀਟੇਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਸਿੰਚਾਈ ਵੰਡ, ਸਮੀਅਰ ਲੇਅਰ ਹਟਾਉਣ, ਅਤੇ ਬਾਇਓਫਿਲਮ ਵਿਘਨ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ (ਚਿੱਤਰ 3 ਅਤੇ 4 ਵੇਖੋ)।¹¹⁹ ਅਲਟਰਾਸੋਨਿਕ ਐਕਟੀਵੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਐਕੋਸਟਿਕ ਕੈਵੀਟੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਮਲਬੇ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਐਰਬੀਅਮ ਲੇਜ਼ਰ ਸਿਸਟਮ ਤੇਜ਼ ਭਾਫ਼ ਬੁਲਬੁਲਾ ਬਣਨ ਅਤੇ ਢਹਿਣ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਵਧੀਆਂ ਨਹਿਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਸ਼ਕਤੀਸ਼ਾਲੀ ਤਰਲ ਗਤੀ ਪੈਦਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਵਿਜ਼ੂਅਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਯੋਗਾਤਮਕ ਅਧਿਐਨ ਰਵਾਇਤੀ ਸਿੰਚਾਈ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਲੇਟਰਲ ਐਨਾਟੋਮੀ ਅਤੇ ਐਪੀਕਲ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੀਆ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਕਈ ਸਾਬਕਾ ਵਿਵਓ ਅਤੇ ਵਿਟਰੋ ਵਿੱਚ ਜਾਂਚਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਕਮੀ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਹੈ ਐਂਟਰੋਕੋਕਸ ਫੈਕਲਿਸ ਬਾਇਓਫਿਲਮਾਂ ਜਦੋਂ ਸਿੰਚਾਈ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ ਅਲਟਰਾਸੋਨਿਕ ਜਾਂ ਲੇਜ਼ਰਾਂ ਨਾਲ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜਦੋਂ ਸੋਡੀਅਮ ਹਾਈਪੋਕਲੋਰਾਈਟ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਲੇਜ਼ਰ-ਐਕਟੀਵੇਟਿਡ ਸਿੰਚਾਈ ਘੱਟ ਸਿੰਚਾਈ ਵਾਲੀਅਮ ਅਤੇ ਘੱਟ ਐਪੀਕਲ ਐਕਸਟਰੂਜ਼ਨ ਨਾਲ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਸਫਾਈ ਨੂੰ ਸਮਰੱਥ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਹਮਲਾਵਰ ਐਂਡੋਡੌਨਟਿਕਸ ਦੇ ਸਿਧਾਂਤਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇਕਸਾਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਸਮੂਹਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਸਬੂਤ ਸਰਗਰਮ ਸਿੰਚਾਈ ਨੂੰ ਆਕਾਰ ਦੇਣ, ਕੀਟਾਣੂਨਾਸ਼ਕ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ, ਸੁਰੱਖਿਆ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ, ਅਤੇ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਧੇਰੇ ਅਨੁਮਾਨਯੋਗ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਐਂਡੋਡੌਨਟਿਕ ਸਫਲਤਾ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਹਾਇਕ ਵਜੋਂ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।¹¹³ ਫਿਰ ਵੀ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਚਿੱਤਰ 3 ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਤਰੀਕਿਆਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ PIPS) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਵੀ ਸਿੰਚਾਈ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਡੈਂਟਿਨ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਿਆ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਅਨੁਕੂਲ ਹੋਵੇਗਾ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਸਿੰਚਾਈ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦਾ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਕੀਟਾਣੂਨਾਸ਼ਕ ਦੇ ਪੱਧਰ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਚਿੱਤਰ 3 ਵੱਖ-ਵੱਖ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਸਿੰਚਾਈ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਦੇ ਜੜ੍ਹਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਦੀਆਂ ਤਸਵੀਰਾਂ

ਚਿੱਤਰ 4 ਵੱਖ-ਵੱਖ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਸਿੰਚਾਈ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਦੇ ਜੜ੍ਹਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਦਾ ਗ੍ਰਾਫ਼

ਫੋਟੋਬਾਇਓਮੋਡੂਲੇਸ਼ਨ (PBM)

ਇੱਕ ਹੋਰ ਤਰੀਕਾ ਜੋ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਉਹ ਹੈ ਫੋਟੋਬਾਇਓਮੋਡੂਲੇਸ਼ਨ (PBM) ਦੀ ਵਰਤੋਂ, ਜਿਸਨੂੰ ਲੋਅ-ਲੈਵਲ ਲੇਜ਼ਰ ਥੈਰੇਪੀ (LLLT) ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।¹²⁰ ਲੇਜ਼ਰ ਰੋਸ਼ਨੀ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਗੈਰ-ਆਇਨਾਈਜ਼ਿੰਗ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਐਕਸ-ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਦੇ ਕਾਰਨ ਉਹੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪੈਦਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ। FDA ਨੇ ਇਸ ਤਕਨੀਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਸੂੜਿਆਂ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਅਤੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਸੜਨ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦੇ ਦਿੱਤੀ ਹੈ; ਰੀਸਟੋਰੇਸ਼ਨ ਲਗਾਉਣ ਵੇਲੇ ਸਹਾਇਤਾ ਵਜੋਂ; ਅਤੇ ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਲਪੋਟੋਮੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਹਾਇਕ ਇਲਾਜ ਵਜੋਂ।¹²¹ ਪੀਬੀਐਮ ਇੱਕ ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ, ਕੋਮਲ ਅਤੇ ਦਰਦ ਰਹਿਤ ਵਿਧੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਕੁਝ ਵਧੇਰੇ ਹਮਲਾਵਰ ਇਲਾਜ ਵਿਧੀਆਂ ਤੋਂ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਛੋੜਾ ਹੈ।¹²²

ਪਲੇਟਲੇਟ ਨਾਲ ਭਰਪੂਰ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ (PRF)

ਪੀਆਰਐਫ ਥੈਰੇਪੀ ਇੱਕ ਹੋਰ ਸਹਾਇਕ ਇਲਾਜ ਹੈ ਜੋ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਸ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਦਫ਼ਤਰ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਕੱਢਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਇੱਕ ਸੈਂਟਰਿਫਿਊਜ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਖੂਨ ਨੂੰ ਇਸਦੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਹਿੱਸਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵੱਖ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਆਪਣੇ ਖੂਨ ਦੇ ਪਲੇਟਲੈਟਸ ਨੂੰ ਇੱਕ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਮੈਟ੍ਰਿਕਸ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਵਿਕਾਸ ਕਾਰਕਾਂ ਨਾਲ ਭਰਪੂਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਪੀਆਰਐਫ ਮੈਟ੍ਰਿਕਸ ਵਿੱਚ ਲਿਊਕੋਸਾਈਟਸ, ਸਾਈਟੋਕਾਈਨਜ਼ ਅਤੇ ਗਲਾਈਕੋਪ੍ਰੋਟੀਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਥ੍ਰੋਮਬੋਸਪੋਂਡਿਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਸਾਈਟ 'ਤੇ ਘੱਟੋ ਘੱਟ 7 ਦਿਨਾਂ ਲਈ ਛੱਡਦੇ ਹਨ। ਵਿਕਾਸ ਕਾਰਕ ਅਤੇ ਜਾਰੀ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਾਈਟੋਕਾਈਨ ਓਸਟੀਓਬਲਾਸਟ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਨੂੰ ਉਤੇਜਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਫਾਈਬਰੋਬਲਾਸਟ ਮਾਈਗ੍ਰੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਵਧਾ ਕੇ ਟਿਸ਼ੂ ਪੁਨਰਜਨਮ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ।¹²³ ਪੀਆਰਐਫ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੇ ਸਰਜੀਕਲ ਮਾਮਲਿਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਾਈਨਸ ਲਿਫਟ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ, ਐਕਸਟਰੈਕਸ਼ਨ ਸਾਕਟਾਂ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨਾ, ਅਤੇ ਏਪੀ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਿੱਚ ਸਫਲਤਾ ਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ।¹²⁴ ਦਰਅਸਲ, ਪੈਰੀਐਪੀਕਲ ਸਰਜਰੀ ਵਿੱਚ ਪੀਆਰਐਫ 'ਤੇ ਇੱਕ ਹਾਲੀਆ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਸਮੀਖਿਆ/ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ ਪੋਸਟ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਦਰਦ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਅਤੇ ਬਿਹਤਰ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਇੱਕ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸਬੰਧ ਦਿਖਾਇਆ,¹²⁵ ਪਰ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਹੋਰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।¹²⁶

ਸੰਭਾਵੀ ਭਵਿੱਖ ਦੀਆਂ ਰਣਨੀਤੀਆਂ

ਪੋਸ਼ਣ ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਸ਼ੈਲੀ ਦੇ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ

ਹੋਰ ਸਹਾਇਕ ਇਲਾਜ ਉਭਰ ਰਹੇ ਹਨ ਅਤੇ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਵਾਅਦਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਾਬਤ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇੱਕ ਜਾਨਵਰ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਦਰਮਿਆਨੀ ਸਰੀਰਕ ਗਤੀਵਿਧੀ ਅਤੇ ਓਮੇਗਾ 3 ਪੂਰਕ ਦੋਵਾਂ ਨੇ CAP ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤਾ। ਸਿਰਫ਼ ਸਰੀਰਕ ਗਤੀਵਿਧੀ ਨੇ TNF-α ਮੋਡੂਲੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੇ ਦੂਸ਼ਣ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਕੇ ਸੋਜਸ਼ ਨੂੰ ਘਟਾਇਆ। ਜਦੋਂ ਓਮੇਗਾ-3 ਪੂਰਕ ਦੇ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਰੀਰਕ ਗਤੀਵਿਧੀ ਨੇ IL-17 ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ ਮੋਡੂਲੇਟ ਕਰਕੇ, ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਘਟਾ ਕੇ, ਅਤੇ ਕੋਲੇਜਨ ਉਤਪਾਦਨ ਨੂੰ ਉਤੇਜਿਤ ਕਰਕੇ ਸੋਜਸ਼ ਨਿਯਮ ਨੂੰ ਹੋਰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਇਆ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਸੋਜਸ਼ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਅਤੇ ਓਸਟੀਓਕਲਾਸਟਿਕ ਗਤੀਵਿਧੀ ਘਟੀ।¹²⁷ ਅਜ਼ੂਮਾ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸਾਥੀਆਂ ਨੇ ਇਹ ਵੀ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਏਪੀ ਚੂਹਿਆਂ ਵਿੱਚ ਓਮੇਗਾ-3 ਪੂਰਕ ਸੋਜਸ਼ ਵਿਚੋਲੇ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ,^128,129 ਅਤੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਪੁਨਰ ਸੋਖਣ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਨਿਰਮਾਣ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।¹³⁰

ਵਾਧੂ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ CAP 'ਤੇ ਪੂਰਕ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, AP-ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਚੂਹਿਆਂ ਵਿੱਚ ਖੂਨ, ਲਾਰ ਅਤੇ ਰੂਟ ਕੈਨਾਲਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰੋਬਾਇਓਟਿਕਸ ਨਾਲ ਪੂਰਕ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਬਨਾਮ ਬਿਨਾਂ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਖੂਨ ਅਤੇ ਲਾਰ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲਾਂ ਵਿੱਚ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ, ਨਹਿਰਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸੋਜਸ਼ ਘੁਸਪੈਠ ਅਤੇ AP ਵਿੱਚ IL-1β ਅਤੇ IL-6 ਕੰਟਰੋਲ ਗਰੁੱਪ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਪ੍ਰੋਬਾਇਓਟਿਕ ਗਰੁੱਪ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਸਨ।¹³¹ ਚੂਹਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕਰਕਿਊਮਿਨ ਦੇ ਨਾਲ ਮੂੰਹ ਰਾਹੀਂ ਪੂਰਕ ਲੈਣ ਨਾਲ ਏਪੀ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਏਪੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ 'ਤੇ ਕਰਕਿਊਮਿਨ ਦੇ ਸਾੜ-ਵਿਰੋਧੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।¹³² ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 4 ਜਾਨਵਰਾਂ ਦੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਕੰਟਰੋਲ ਜਾਨਵਰਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਸਿਸਟਮਿਕ ਮੇਲਾਟੋਨਿਨ ਦਿੱਤੇ ਗਏ AP ਚੂਹਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੋਜਸ਼ ਅਤੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਪੁਨਰ-ਸੁਰਜੀਤੀ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਦਿਖਾਈ ਹੈ।^{17,86,133,134} ਮੇਲਾਟੋਨਿਨ ਵਿੱਚ ਸ਼ਕਤੀਸ਼ਾਲੀ ਐਂਟੀਆਕਸੀਡੈਂਟ, ਸਾੜ ਵਿਰੋਧੀ, ਅਤੇ ਹੱਡੀਆਂ ਨੂੰ ਮੁੜ ਸੁਰਜੀਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਗੁਣ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਹ ਫ੍ਰੀ ਰੈਡੀਕਲਸ ਨੂੰ ਸਾਫ਼ ਕਰਕੇ ਅਤੇ ਇਮਿਊਨ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਨੂੰ ਸੰਸ਼ੋਧਿਤ ਕਰਕੇ ਪੀਰੀਅਡੋਂਟਲ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।¹³⁵  ਇਸਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਅਤੇ ਢੁਕਵੇਂ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨੂੰ ਸਥਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਮਨੁੱਖਾਂ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।

ਅਗਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਐਂਟੀਬੈਕਟੀਰੀਅਲ ਰਣਨੀਤੀਆਂ (NGAS)

ਇਹ ਕਾਫ਼ੀ ਦੁਹਰਾਇਆ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦਾ ਕਿ ਮਿਆਰੀ ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਇੰਸਟ੍ਰੂਮੈਂਟੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਕੀਟਾਣੂ-ਰਹਿਤ ਹੋਣ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਨਹਿਰੀ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਵਿੱਚ ਨਿਰੰਤਰ ਬਾਇਓਫਿਲਮਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਅਸਫਲਤਾ ਦਰਾਂ ਉੱਚੀਆਂ ਹਨ। ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇੱਕ ਬਿਰਤਾਂਤਕ ਸਮੀਖਿਆ ਵਿੱਚ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਨੈਨੋਪੋਲੀਮਰ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਨੈਨੋਪਾਰਟੀਕਲ, ਨੈਨੋਫਾਈਬਰ ਅਤੇ ਹਾਈਡ੍ਰੋਜੈੱਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਅਗਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੀਆਂ ਐਂਟੀਬੈਕਟੀਰੀਅਲ ਰਣਨੀਤੀਆਂ (NGAS), ਪਹੁੰਚ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਨਹਿਰੀ ਖੇਤਰਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਵਧੀ ਹੋਈ ਦਵਾਈ ਡਿਲੀਵਰੀ ਅਤੇ ਨਿਰੰਤਰ ਐਂਟੀਮਾਈਕਰੋਬਾਇਲ ਰੀਲੀਜ਼ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਉੱਚ ਸਤਹ ਖੇਤਰ ਅਤੇ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲਤਾ ਰੂਟ ਕੈਨਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਆਮ ਕੈਰੀਅਰਾਂ ਵਿੱਚ ਪੌਲੀਕਾਪ੍ਰੋਲੈਕਟੋਨ (PCL), ਪੌਲੀ (ਲੈਕਟਿਕ-ਕੋ-ਗਲਾਈਕੋਲਿਕ ਐਸਿਡ) (PLGA), ਅਤੇ ਚਾਈਟੋਸੈਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਇਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ, ਧਾਤ ਦੇ ਆਇਨਾਂ, ਜਾਂ ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਕੁਦਰਤੀ ਮਿਸ਼ਰਣ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕਰਕਿਊਮਿਨ ਜਾਂ ਚਾਈਟੋਸੈਨ ਨਾਲ ਲੋਡ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।¹³⁶

NGAS ਐਂਡੋਡੌਂਟਿਕ ਥੈਰੇਪੀ ਵਿੱਚ ਫਾਇਦੇਮੰਦ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਦਿਨਾਂ ਤੋਂ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਨਿਯੰਤਰਿਤ, ਨਿਰੰਤਰ ਐਂਟੀਬੈਕਟੀਰੀਅਲ ਰੀਲੀਜ਼ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ; ਉਹ ਬਿਹਤਰ ਬਾਇਓਫਿਲਮ ਵਿਘਨ ਅਤੇ ਡੂੰਘੀ ਨਹਿਰ ਦੇ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ; ਅਤੇ ਕੁਝ ਫਾਰਮੂਲੇ ਓਸਟੀਓਜੈਨਿਕ, ਐਂਟੀ-ਇਨਫਲੇਮੇਟਰੀ, ਅਤੇ ਐਂਟੀਆਕਸੀਡੈਂਟ ਪ੍ਰਭਾਵ ਵੀ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੈਰੀਐਪਿਕਲ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, NGAS ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਅਜੇ ਵੀ ਵਿਕਾਸ ਅਧੀਨ ਹੈ, ਸਿਰਫ ਕੁਝ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੇ ਨਾਲ। ਫਿਰ ਵੀ, NGAS AP ਲਈ ਇੱਕ ਵਾਅਦਾ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਸਹਾਇਕ ਥੈਰੇਪੀ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਐਂਟੀਬੈਕਟੀਰੀਅਲ ਐਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵੀ ਪੁਨਰਜਨਮ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ।¹³⁶

10. ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਟ੍ਰੀਟਡ ਦੰਦ (RCTT) ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਣਾ ਹੈ ਜਾਂ ਹਟਾਉਣਾ ਹੈ ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਕਰਨਾ

ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਕਰਨਾ ਕਿ ਕੀ RCT-ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਦੰਦਾਂ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਣਾ ਹੈ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਮੁਸ਼ਕਲ ਅਤੇ ਤਣਾਅਪੂਰਨ ਫੈਸਲਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਕਈ ਕਾਰਕਾਂ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਦਰਦ, ਸੋਜ, ਫਿਸਟੁਲਾ ਬਣਨਾ, ਪੈਰੀਐਪਿਕਲ ਰੇਡੀਓਲੂਸੈਂਸੀ (PARL; ਕਈ ਵਾਰ 2-D ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫ ਜਾਂ 3-D CBCT 'ਤੇ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ), ਅਤੇ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਵਰਗੇ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਦੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਸੰਕੇਤ ਅਤੇ ਲੱਛਣ ਆਮ ਮਾਪਦੰਡ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ 'ਤੇ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਡਾਕਟਰ ਦੰਦ ਕੱਢਣ ਦੀ ਸਲਾਹ ਦਿੰਦੇ ਸਮੇਂ ਵਿਚਾਰ ਕਰੇਗਾ। ਇਹਨਾਂ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਦੀ ਇੱਕ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਹੈ ਜਿਸ ਬਾਰੇ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਡਾਕਟਰ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਮਰੀਜ਼ ਨਾਲ ਚਰਚਾ ਕਰੇਗਾ। ਕਈ ਵਾਰ, ਇੱਕ ਸੂਚਿਤ ਸਹਿਮਤੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ, ਇੱਕ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਡਾਕਟਰ ਦੰਦ 'ਤੇ ਦੂਜੀ ('ਸੋਧ') RCT ਕਰਵਾਉਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਦਾ ਜ਼ਿਕਰ ਕਰੇਗਾ।

ਸ਼ਾਇਦ ਇੱਕ ਹੋਰ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਫੈਸਲਾ ਉਹ ਕੇਸ ਹੋਣਗੇ ਜਿੱਥੇ ਕੋਈ ਦਰਦ ਜਾਂ RCT ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਸੰਕੇਤ ਮੌਜੂਦ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ। ਅਜਿਹੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਦੰਦ ਅਤੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦਾ CBCT ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਮੁਲਾਂਕਣ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਉੱਪਰ ਦੱਸੇ ਅਨੁਸਾਰ ਪੁਰਾਣੀ ਐਪੀਕਲ ਪੀਰੀਅਡੋਨਟਾਈਟਸ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਦਾ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੰਕੇਤ ਇੱਕ PARL ਹੈ। PARL ਦੇ ਆਕਾਰ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਕੁਝ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦੰਦ ਨੂੰ ਰੱਖਣ ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਲੱਛਣ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਮੇਂ-ਸਮੇਂ 'ਤੇ CBCT ਨਾਲ PARL ਦੇ ਆਕਾਰ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਨਗੇ।

ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਰੁਟੀਨ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜਾਂ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਮਿਆਰ ਵਜੋਂ ਸਵੀਕਾਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ, ਵਾਧੂ ਟੈਸਟ ਉਪਲਬਧ ਹਨ। ਇੱਕ ਥਰਮੋਗ੍ਰਾਮ ਸਿਰ ਅਤੇ ਗਰਦਨ ਦੇ ਖੇਤਰ ਦਾ ਇੱਕ ਗਰਮੀ ਦਾ ਨਕਸ਼ਾ ਬਣਾਏਗਾ ਜੋ ਸੋਜਸ਼ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਖੇਤਰਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਥਰਮੋਗ੍ਰਾਫੀ ਲਾਗ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਵਾਂ 'ਤੇ ਸੋਜਸ਼ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਜਲਦੀ ਨਿਦਾਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਨਤੀਜੇ ਆਮ ਹਨ ਅਤੇ ਖਾਸ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ CBCT ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਪਰ ਇੱਕ ਪੂਰਕ ਤਕਨੀਕ ਵਜੋਂ ਵਰਤਣ ਲਈ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।^137,138

ਖੂਨ ਦੇ ਟੈਸਟ ਜੋ hs-CRP ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ ਮਾਪਦੇ ਹਨ, ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਜਨ, ਇੰਟਰਲੂਕੇਨ-6, ਇੰਟਰਲੂਕੇਨ-10, ਅਤੇ/ਜਾਂ CCL5 (RANTES) ਸਰੀਰ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸੋਜਸ਼ ਸਥਿਤੀ ਬਾਰੇ ਸੁਰਾਗ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ।¹³⁹ ਬਦਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ, ਇਹ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ ਸੋਜਸ਼ ਦੇ ਸਰੋਤ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਦਰਸਾਉਂਦੇ। ਵਧੇਰੇ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ, ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਟ੍ਰੀਟ ਕੀਤੇ ਦੰਦ ਤੋਂ ਗਿੰਗੀਵਲ ਕ੍ਰੀਵੀਕੂਲਰ ਤਰਲ (GCF) ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਐਂਜ਼ਾਈਮ ਐਕਟਿਵ ਮੈਟ੍ਰਿਕਸ ਮੈਟਾਲੋਪ੍ਰੋਟੀਨੇਜ਼-8 (aMMP-8) ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਲਈ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।¹⁴⁰ aMMP-8 ਟਿਸ਼ੂ ਵਿਨਾਸ਼ ਦਾ ਇੱਕ ਮੁੱਖ ਵਿਚੋਲਾ ਹੈ, ਅਤੇ GCF ਵਿੱਚ ਇਸਦੀ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਨੂੰ ਪੁਰਾਣੀ AP ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਉੱਚਾ aMMP-8 ਪੱਧਰ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰਤਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪੁਆਇੰਟ-ਆਫ-ਕੇਅਰ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਤੇਜ਼ ਚੇਅਰਸਾਈਡ ਟੈਸਟ ਉਪਲਬਧ ਹੋ ਰਹੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਲਈ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਕੱਟ-ਆਫ ਮੁੱਲ ਸਥਾਪਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਐਨਜ਼ਾਈਮ ਦੀ ਭੂਮਿਕਾ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਰਨ ਲਈ ਹੋਰ ਖੋਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।¹⁴⁰

11. ਸਿੱਟਾ

ਸਿੱਟੇ ਵਜੋਂ, ਹਾਲਾਂਕਿ RCT ਪਲਪਲ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਦਖਲ ਬਣਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਸੰਚਤ ਵਿਗਿਆਨਕ ਸਬੂਤ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ RCTT ਅਕਸਰ ਪੁਰਾਣੀ ਐਪੀਕਲ ਸੋਜਸ਼ ਅਤੇ ਮਾਈਕ੍ਰੋਬਾਇਲ ਬੋਝ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। CAP ਆਮ ਹੈ, ਅਕਸਰ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੱਛਣ ਰਹਿਤ, ਅਤੇ ਸਿਰਫ਼ ਰਵਾਇਤੀ 2-D ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫੀ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਘੱਟ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। CAP ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਸੋਜਸ਼, ਪਾਚਕ, ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ, ਨਿਊਰੋਲੋਜਿਕ, ਅਤੇ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਵਿਗਿਆਨ ਡੇਟਾ, ਮਕੈਨੀਕਲ ਮਾਰਗਾਂ, ਅਤੇ ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਵਿਵਹਾਰਕਤਾ ਦਿਖਾਉਣ ਵਾਲੇ ਜਾਨਵਰਾਂ ਦੇ ਖੋਜ ਦੇ ਇੱਕ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਫੈਲ ਰਹੇ ਸਰੀਰ ਦੁਆਰਾ ਸਮਰਥਤ ਹਨ। ਇਹ ਖੋਜਾਂ ਦੰਦ-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਮਾਡਲ ਤੋਂ ਪਰੇ ਇੱਕ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਡਾਕਟਰੀ/ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਪਹੁੰਚ ਵੱਲ ਵਧਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕਾਂ, ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਨਤੀਜਿਆਂ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ। ਸੂਚਿਤ ਸਹਿਮਤੀ, ਉੱਨਤ ਨਿਦਾਨ, ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਕੇਸ ਚੋਣ, ਅਤੇ ਵਿਕਲਪਕ ਜਾਂ ਸਹਾਇਕ ਇਲਾਜ ਰਣਨੀਤੀਆਂ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨਾ ਮੌਖਿਕ ਅਤੇ ਸਮੁੱਚੇ ਸਿਹਤ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੋਵਾਂ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।

ਇਸ ਪੰਨੇ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਵੱਖਰੀ ਭਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਡਾਊਨਲੋਡ ਜਾਂ ਪ੍ਰਿੰਟ ਕਰਨ ਲਈ, ਪਹਿਲਾਂ ਵੈੱਬਸਾਈਟ ਦੇ ਉੱਪਰ ਖੱਬੇ ਪਾਸੇ ਡ੍ਰੌਪ ਡਾਊਨ ਮੀਨੂ ਵਿੱਚੋਂ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਚੁਣੋ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਪੋਜੀਸ਼ਨ ਪੇਪਰ ਦੇ ਨਾਲ ਹਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਿੰਟ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਲੇਖ ਦੇ ਹੇਠਾਂ "ਹਵਾਲੇ" ਖੇਤਰ 'ਤੇ ਕਲਿੱਕ ਕਰੋ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਵਿੱਚ ਫੈਲਾਓ ਅਤੇ ਫਿਰ ਪ੍ਰਿੰਟ ਬਟਨ 'ਤੇ ਕਲਿੱਕ ਕਰੋ।

12. ਹਵਾਲੇ

IAOMT: ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਟ੍ਰੀਟਿਡ ਦੰਦਾਂ (RCTT) ਬਾਰੇ ਵਿਗਿਆਨ ਦੀ ਸਥਿਤੀ

ਜੈਕ ਕਾਲ, ਡੀਆਈਐਮਡੀ, ਐਮਆਈਓਐਮਟੀ( ਬੋਰਡ ਦੇ ਚੇਅਰਮੈਨ ਸ )

ਡਾ. ਜੈਕ ਕਾਲ, ਡੀਐਮਡੀ, ਐਫਏਜੀਡੀ, ਐਮਆਈਏਓਐਮਟੀ, ਅਕੈਡਮੀ ਆਫ਼ ਜਨਰਲ ਡੈਂਟਿਸਟਰੀ ਦੇ ਫੈਲੋ ਅਤੇ ਕੈਂਟਕੀ ਚੈਪਟਰ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਪ੍ਰਧਾਨ ਹਨ। ਉਹ ਇੰਟਰਨੈਸ਼ਨਲ ਅਕੈਡਮੀ ਆਫ ਓਰਲ ਮੈਡੀਸਨ ਐਂਡ ਟੌਕਸੀਕੋਲੋਜੀ (IAOMT) ਦਾ ਇੱਕ ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਮਾਸਟਰ ਹੈ ਅਤੇ 1996 ਤੋਂ ਇਸ ਦੇ 'ਬੋਰਡ ਆਫ਼ ਡਾਇਰੈਕਟਰਜ਼' ਦੇ ਚੇਅਰਮੈਨ ਵਜੋਂ ਸੇਵਾ ਨਿਭਾ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਉਹ ਬਾਇਓਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਮੈਡੀਕਲ ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ (BRMI) ਦੇ ਸਲਾਹਕਾਰਾਂ ਦੇ ਬੋਰਡ ਵਿੱਚ ਵੀ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਉਹ ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ ਫਾਰ ਫੰਕਸ਼ਨਲ ਮੈਡੀਸਨ ਅਤੇ ਅਮਰੀਕਨ ਅਕੈਡਮੀ ਫਾਰ ਓਰਲ ਸਿਸਟਮਿਕ ਹੈਲਥ ਦਾ ਮੈਂਬਰ ਹੈ।

iaomt.org

• ਫਲੋਰਾਈਡ: ਨੈਸ਼ਨਲ ਟੌਕਸੀਕੋਲੋਜੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਨਿਊਰੋਟੌਕਸਿਕ; ਫਲੋਰਾਈਡੇਸ਼ਨ ਨੀਤੀ ਨੂੰ ਖ਼ਤਰਾ
• ਆਈਏਓਐਮਟੀ ਪੋਜੀਸ਼ਨ ਪੇਪਰ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਪਾਰਕਰੀ ਅਮਲਗਮ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ
• ਬਾਇਓਲੋਜੀਕਲ ਡੈਂਟਿਸਟਰੀ: ਓਰਲ ਮੈਡੀਸਨ ਦੀ ਜਾਣ-ਪਛਾਣ - ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਵਿਗਿਆਨ

ਟੇਰੀ ਫਰੈਂਕਲਿਨ, ਪੀਐਚਡੀ

ਟੈਰੀ ਫਰੈਂਕਲਿਨ, ਪੀਐਚਡੀ, ਇੱਕ ਖੋਜ ਵਿਗਿਆਨੀ ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਲਾਡੇਲਫੀਆ ਪੀਏ, ਪੈਨਸਿਲਵੇਨੀਆ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਵਿੱਚ ਐਮਰੀਟਸ ਫੈਕਲਟੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕਿਤਾਬ, ਮਰਕਰੀ-ਫ੍ਰੀ ਦੇ ਡੀਐਮਡੀ ਜੇਮਜ਼ ਹਾਰਡੀ ਦੇ ਨਾਲ ਸਹਿ-ਲੇਖਕ ਹੈ। ਡਾ. ਫਰੈਂਕਲਿਨ 2019 ਤੋਂ ਆਈਏਓਐਮਟੀ ਅਤੇ ਆਈਏਓਐਮਟੀ ਸਾਇੰਸ ਕਮੇਟੀ ਦੇ ਮੈਂਬਰ ਰਹੇ ਹਨ ਅਤੇ 2021 ਵਿੱਚ ਆਈਏਓਐਮਟੀ ਪ੍ਰੈਜ਼ੀਡੈਂਟ ਅਵਾਰਡ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ। ਡਾ. ਫਰੈਂਕਲਿਨ ਆਈਏਓਐਮਟੀ ਲਈ ਮੁੱਖ ਵਿਗਿਆਨ ਲੇਖਕ ਹਨ।

ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਕੋਈ ਪੋਸਟ ਨਹੀਂ ਹੈ।